Рабочие, задействованные на вредных и опасных видах производства и получившие в результате работы профессиональные заболевания, имеют право на получение компенсационных выплат согласно действующему законодательству. О том, что такое профзаболевание, какие положены выплаты по профзаболевании пострадавшему сотруднику и какими проводками они отражаются в учете – ответы на эти вопросы Вы найдете в нашей статье.
В случае, если сотрудник предприятия сталкивается с профессиональными заболеваниями, Федеральный закон от 24 июля 1998 года под номером 125 гарантирует ему несколько видов страховых обеспечений. Для того, чтобы гражданин мог воспользоваться данным обеспечением, предприятие обязано отчислять определенные суммы в фонды социального страхования.
К видам обеспечения по страхованию в случае наступления профессионального заболевания относятся
- выплаты на период временной нетрудоспособности, которые назначаются после наступления страхового случая (оплата листка нетрудоспособности);
- единовременная страховая выплата;
- ежемесячные выплаты по страховым случаям;
- компенсации различных расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями.
Что такое профзаболевание и как его подтвердить
Под профзаболеванием понимают болезнь работника (острую или хроническую), полученную им в связи с вредными или опасными условиями труда (Про спецоценку условий труда сотрудников читайте статью → “ ”). Иными словами, считать болезнь работника профессиональной можно в том случае, если она возникла (или обострилась) в связи с вредными факторами производственного характера. Важным условием для признания заболевания профессиональным является утрата работника трудоспособности. При этом сотрудник может потерять работоспособность на время или может не вернуться к выполнению трудовых обязанностей вообще – в обоих случаях этот может произойти в результате профзаболевания.
Для того, чтобы подтвердить утрату работником трудоспособности в результате вредных факторов производства, необходимо:
- установить, существуют ли на данном предприятии (рабочем месте) вредные производственные факторы (согласно ТК РФ);
- подтвердить возможность и факт влияния вредных факторов на здоровье сотрудника (согласно Положений Роспотребнадзора);
- получить справку из медучреждения, подтверждающую производственный характер профзаболевания.
После получения больничной справки на предприятии проводят расследование в целях проверки профессиональной принадлежности заболевания работника. Отстаивая интересы пострадавшего, закон разрешает работнику лично участвовать в процедуре расследования. В ходе процедуры назначается специальная комиссия, которая, среди прочего, проводит экспертизу и подтверждает (или опровергает) профессиональных характер заболевания сотрудника. В случае признания болезни профессиональной членами комиссии составляется Акт о случае профзаболевания, которое является основанием для осуществления последующих компенсационных выплат
Выплаты по профзаболеваниям работников: виды выплат
На получение выплат при профзаболеваниях могут претендовать только застрахованные работники, то есть те, с чье зарплаты перечисляются средств во внебюджетный фонд по страхованию от профзаболеваний и несчастных случае на производстве. Также выплаты по профзаболевании пострадавшего могут быть получены родственниками пострадавшего в случае его гибели.
При подтверждении факта получения работником профзаболевания, последний имеет право на получение компенсационных выплат. Работник может получать как разовую, так и ежемесячную компенсацию. Кроме того, закон предусматривает возможность возмещение расходов, понесенных на приобретение медпрепаратов и последующую профессиональную реабилитацию.
Максимумы выплат на период временной нетрудоспособности
Больничные листы, связанные с нетрудоспособностью сотрудника из-за проф. заболевания, оплачиваются до момента выздоровления работника или же до дня, когда сотрудник признается утратившим трудоспособность на длительный период либо навсегда (например, при подтверждении инвалидности той или иной степени). В такой период оплата исчисляется в стопроцентном размере относительно средней заработной платы пострадавшего, правила расчета совпадают с оплатой обычных больничных листов (т.е. учитывают размер официального заработка за два последних года).
Есть определенные ограничения в размере указанных выплат: пособие за каждый полный месяц ограничено суммой, в 4 раза большей, чем максимальная страховая выплата за один месяц. Максимум устанавливают на каждый финансовый год, и с 1.02.16 гражданин, страдающий профессиональным заболеванием, ежемесячно ограничен суммой в 278 тысяч рублей (в случае, если его средний заработок позволяет начислить подобную сумму).
Максимумы и варианты расчета единовременных и ежемесячных выплат
Данные виды выплат назначаются региональными отделениями Фонда социального страхования по результатам медико-социальных экспертиз. Пособия положены только тем сотрудникам, получившим профессиональное заболевание, которые признаны стойко утратившими свою проф. способность к труду.
Максимальная сумма денежных средств, которая выплачивается единовременно, с 1.02.16 равняется 90 тысячам 401 рублю, а максимальная сумма по ежемесячным пособиям не может превышать 69 тысяч 510 рублей. Каждый год государство проводит индексацию указанных сумм. Так, в 2017 году планируется увеличение максимума ежемесячного пособия до 71 тысячи рублей, а единовременного – до 92 тысяч 339 рублей.
Самая большая сумма единовременного пособия будет выплачена родственникам страдающего от профессионального заболевания в случае его смерти (чаще подобное происходит из-за несчастных случаев в сфере производства). Такое пособие ограничено одним миллионом рублей.
Размер пособия, которое каждый месяц получает застрахованный сотрудник с случае профессионального заболевания, зависит от степени (в виде %) утраты способности к труду. Устанавливает подобную степень бюро МСЭ (медико-социальная экспертиза). Расчет делается по среднему официальному заработку за месяц (за общий период в один год), с учетом % утраты трудоспособности. Застрахованный в праве самостоятельно определить, какой вариант выбора периода расчета ему более выгоден:
- год, предшествовавший месяцу, когда официально установили диагноз по профессиональному заболеванию;
- год, предшествовавший месяцу, когда официально установили утрату способности к труду;
- год, предшествовавший месяцу, когда сотрудник прекратил работу, повлекшую проф. заболевание.
Компенсация расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями
Данная компенсация производится в следующих случаях:
- если были произведены расходы на лечение профессионального заболевания до момента излечения или определения инвалидности;
- если приобретались лекарства, изделия мед. назначения для лечения проф. заболевания;
- если требовался платный медицинский уход за страдающим проф. заболеванием (также возможна оплата бытового ухода);
- если необходима реабилитация и лечение в санаториях (возможна также оплата отпуска сверх ежегодного, оплата проезда);
- если требуется изготовить или отремонтировать протезы или ортезы;
- если необходимо обеспечить застрахованного сотрудника транспортом необходимой модификации (по мед.показаниям);
- если планируется проф. переобучение.
Указанные денежные компенсации производятся по решению региональных отделений Фонда соц. страхования согласно программы реабилитации. Программу формирует бюро МСЭ по утвержденным правилам и формам.
Документы, необходимые для получения выплат при профзаболеваниях
- заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования (роль играет место регистрации компании-работодателя)
- комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания, акта о подобном заболевании, справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду, а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание;
- информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником);
- трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров);
- заключение установленной формы, признающее случай страховым;
- информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ);
- данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий.
Максимальные сроки получения документов, необходимых для назначения пособий
Подготовка документов занимает некоторое время:
- заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования – оформляется после сбора всего комплекта документов;
- комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании (– выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду (– выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание (– передается в срок до тридцати дней);
- информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) – срок до трех дней с момента запроса;
- трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) – срок до трех дней с момента запроса;
- заключение установленной формы, признающее случай страховым – срок до десяти дней после передачи документов;
- информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) – в срок до десяти дней после передачи документов;
- данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата ).
Учет выплат при профзаболеваниях работников
Учет начислений и выплат про профзаболеваниях отражается по счету 69.1.2. При начислении сумм делаются проводки по Дт 69.1.2, при перечислении сумм возмещений и компенсаций работнику отражаются операции по Кт 69.1.2.
Начисление выплат при профзаболеваниях
АО “Металлург Плюс” занимается производством и реализацией металлопроката. В связи с высоким уровнем профессионального риска для рабочих, занятых на основном производстве, АО “Металлург Плюс” обязано ежемесячно начислять взносы во внебюджетные фонды на случай профзаболеваний. Тариф для АО “Металлург Плюс” установлен на уровне 1,4%.
По итогам марта 2016 рабочим АО “Металлург Плюс” начислена зарплата в общей сумме 941.380 руб., в том числе для рабочих основного производства (цеха №1 – 3) – 572.500 руб., для обслуживающего хозяйства (цех №5) – 368.880 руб.
Начисление взносов при профзаболеваниях были учтены бухгалтером АО “Металлург Плюс” таким образом:
| Дебет | Кредит | Описание операции | Сумма | Документ-основание |
| 20 | 70 | Отражена сумма начислений по зарплате для цехов №1 – 3 | 572.500 руб. | |
| 20 | 69.1.2 | Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цехов №1 – 3). 572.500 руб. * 1,4% | 8.015 руб. | Зарплатная ведомость за март 2016 |
| 29 | 70 | Отражена сумма начислений по зарплате для цеха №5 | 368.880 руб. | Зарплатная ведомость за март 2016 |
| 29 | 69.1.2 | Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цеха №5) 368.880 руб. * 1,4% | 5.164 руб. | Зарплатная ведомость за март 2016 |
Выплаты по профзаболевании пострадавшим. Учет
Завод “Бетон Строй” имеет 14-й уровень профессионального риска. Основное производство для рабочих является вредным, также на заводе имеется повышенный риск получения травматизма при выполнении рабочими трудовых обязанностей. Тариф для начисления и выплаты средств по профзаболеваниям установлен для АО “Бетон Строй” на уровне 1,5%.
По итогам августа 2015 рабочим основного производства (цеха №1 – 5) начислена зарплата в общей сумме 571.860 руб. Кроме того в августе 2015 на АО “Бетон Строй” имел место несчастный случай, в результате которого пострадал рабочий цеха №2 Свириденко Л.Д. В день выплаты зарплаты Свириденко также получил пособие в сумме 6.840 руб.
Вот как данные операции отразил бухгалтер АО “Бетон Строй”:
| Дебет | Кредит | Описание операции | Сумма | Документ-основание |
| 20 | 70 | Отражена сумма начислений по зарплате для цехов №1 – 5 | 571.860 руб. | |
| 20 | 69.1.2 | Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цехов №1 – 5). 571.860 руб. * 1,5% | 8.578 руб. | Зарплатная ведомость за август 2015 |
| 69.1.2 | 70 | Начислена сумма для выплаты пособия Свириденко, пострадавшему от несчастного случая на производстве | 6.840 руб. | Акт несчастного случая на производстве |
| 70 | 51 | Перечислена сумма пособия Свириденко, пострадавшему от несчастного случая на производстве | 6.840 руб | Платежное поручение |
Выплаты по профзаболевании в составе прочих социальных выплат
АО “Спектр” занимается производством осветительного оборудования для кафе и ресторанов. Процесс производства на АО “Спектр” признан неопасным, поэтому отчисления во внебюджетные фонды по профзаболеваниям осуществляются по ставке 0,2%.
В феврале 2015 работнику производственного цеха №6 Клюеву Л.Г. начислена зарплата в сумме 34.740 руб., из которой сделаны следующие начисления:
- пенсия (страховая) – 34.740 руб. x 14,0% = 4.864 руб.;
- пенсия (накопительная) – 34.740 руб. x 6,0% = 2.084 руб.;
- ФСС – 34.740 руб. x 2,9% = 1.007 руб.;
- выплаты по профзаболеваниям: 34.740 руб. x 0,2% = 69 руб.
- медицинское страхование (федеральное) – 34.740 руб. x 1,1% = 382 руб.;
- медицинское страхование (территориальное) 34.740руб. x 2,0% = 694 руб.
Рассмотрим операции АО “Спектр”:
| Дебет | Кредит | Описание операции | Сумма | Документ-основание |
| 20 | 70 | Начислено вознаграждение Клюеву за февраль 2015 | 34.740 руб. | |
| 20 | 69.1.1 | Проведены расходы в ФСС | 1.007 руб. | Зарплатная ведомость за февраль 2015 |
| 20 | 69.1.2 | Проведены расходы на выплаты по профзаболеваниям | 69 руб. | Зарплатная ведомость за февраль 2015 |
| 20 | 69.2.1 | Проведены расходы на пенсию (страховую) | 4.864 руб. | Зарплатная ведомость за февраль 2015 |
| 20 | 69.2.2 | Проведены расходы на пенсию (накопительную) | 2.084 руб. | Зарплатная ведомость за февраль 2015 |
| 20 | 69.3.1 | Проведены расходы на медицинское страхование (федеральное) | 382 руб. | Зарплатная ведомость за февраль 2015 |
| 20 | 69.3.2 | Проведены расходы на медицинское страхование (территориальное) | 694 руб. | Зарплатная ведомость за февраль 2015 |
| 69.1.1 | 51 | Перечислены выплаты в ФСС по страховым взносам | 1.007 руб. | Платежное поручение |
| 69.1.2 | 51 | Перечислены выплаты по профзаболеваниям | 69 руб. | Платежное поручение |
| 69.2.1 | 51 | Перечислены выплаты на пенсию (страховую) | 4.864 руб. | Платежное поручение |
| 69.2.2 | 51 | Перечислены выплаты на пенсию (накопительную) | 2.084 руб. | Платежное поручение |
| 69.3.1 | 51 | Перечислены выплаты на медицинское страхование (федеральное) | 382 руб. | Платежное поручение |
| 69.3.2 | 51 | Перечислены выплаты на медицинское страхование (территориальное) | 694 руб. | Платежное поручение |
Профзаболеваниями называются те заболевания, которые работник получает при выполнении своих профессиональных обязанностей. К ним могут относиться как болезни, так и несчастные случаи. Профессиональными заболеваниями считаются те, которые на более длительный или короткий срок (в некоторых случаях пожизненно) лишают человека возможности работать.
Все перечисленные факторы могут оказывать угнетающее воздействие на самочувствие работника как мгновенно, так и длительно. Следовательно, профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими . Определить, хроническое заболевание или острое, достаточно просто: острыми считаются те, которые возникают в результате кратковременного воздействия в пределах одного рабочего дня или смены. Хронические заболевания, как правило, имеют накопительный эффект, который усиливался с течением времени или проявился спустя какое-то время.
Классификация профессиональных заболеваний
Их также, как и вредные для здоровья работников факторы, можно разделить на группы.
- К первой относятся заболевания верхних дыхательных путей . Они возникают при вдыхании работником токсичных или химических веществ, а также пыли. Выделяют такие болезни: астма, туберкулёз, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, синусит, гайморит, ринит и др.
- Ко второй можно отнести заболевания ЖКТ. Причины возникновения могут быть такими: нарушение режима питания, низкое качество предоставляемой пищи, отравления. Болезни возникают такие: гастрит, язва, панкреатит, дисбактериоз кишечника, желчнокаменная болезнь, колит и др.
- К третьей группе относят заболевания опорно-двигательного аппарата. Обычно возникают при долгих неподвижных или, наоборот, подвижных работах, а также при поднятии тяжестей. Могут возникнуть такие болезни: грыжа, артрит, плоскостопие, пяточная шпора, сколиоз, смещение позвонков, остеохондроз и др.
- К четвёртой группе можно отнести заболевания кожи. Возникают при физическом контакте с химикатами, токсичными и горячими смазочными веществами. К болезням можно отнести следующие: дерматит, лишай, псориаз, меланома, экзема, ожог, крапивница и др.
- К последней пятой группе относятся травмы. К ним можно отнести обморожения и ожоги, переломы, вывихи, разрывы, растяжения, сотрясения, ушибы, ранения и др.
В этой статье указаны основные типы заболеваний и присущие им болезни. Действительный список окажется шире.
Как доказать профзаболевание
Активные действия от вас будут зависеть от формы заболевания: острой или хронической.
- При острой форме понадобится обратиться к врачу для постановления предварительного диагноза. Затем направить извещение в установленной форме работодателю и в Роспотребнадзор в течение суток с момента происшествия. Также информация должна быть передана по телефону, электронной почте, факсу.
- При хронической форме нужно попросить учреждение здравоохранения направить извещение с предварительным диагнозом в Роспотребнадзор.
Затем будет такой порядок расследования и учёта профзаболеваний
- В первом случае, Роспотребнадзор организовывает проверку для выяснения обстоятельств появления заболевания. После этого составляется характеристика результатов исследования условий труда и отправляется в учреждение здравоохранения по месту жительства или прописки работника. После утверждения органом здравоохранения диагноза работника, извещение с заключительным диагнозом и предполагаемыми причинами заболевания будет направлено в течение трёх дней в Роспотребнадзор, работодателю и страховому агенту.
- Во втором случае, Роспотребнадзор в течение двух недель также организовывает выяснение обстоятельств возникновения заболевания и отправляет отчёт с результатами в учреждение здравоохранения. Перед этой процедурой Роспотребнадзор запрашивает некоторые документы. В течение месяца учреждение здравоохранения, поставившее диагноз, должно направить больного в Роспотребнадзор для экспертизы связи профессии и заболевания. Затем Центр профессиональной патологии выносит окончательное решение и составляет заключение, которое отправляется в течение трёх дней в Роспотребнадзор, работодателю и страховому агенту.
После того как работодатель получил заключение с установленным диагнозом, он должен организовать комиссию в течение 10 дней. В неё будут входить пять членов, среди которых представители работодателя, учреждения здравоохранения, профсоюзного представительного органа, а также специалист по охране труда и руководитель Роспотребнадзора. В течение месяца после проведения расследования работодатель обязан принять меры для предупреждения профзаболеваний.
Теперь вы знаете, что нужно делать, чтобы доказать профзаболевание, порядок расследования и учёта таких заболеваний, а также то, как организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания.
Как оформить профзаболевание ? Об этом подробным образом рассказывается в постановлении Правительства «Об утверждении положений о расследовании…» от 15.12.2000 № 967. Тем не менее на практике может возникнуть множество вопросов, основные из которых мы осветим в статье.
Как оформить профессиональное заболевание
В результате трудовой деятельности, в частности при работе с вредными и/или опасными веществами, может быть приобретено (получено) профессиональное заболевание. Вред, нанесенный здоровью служащего, работодатель и государство компенсируют посредством осуществления различных компенсационных выплат. Но для того чтобы получить такую помощь, необходимо доказать, что наличие заболевания действительно связано с работой на конкретном предприятии.
Нормативной базой, которая определяет порядок оформления профзаболевания, являются:
- постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15.12.2000 № 967;
- письмо ФСС РФ «О направлении обзора по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с профессиональным заболеванием» от 29.04.2005 № 02-18/06-3810.
Законодатель четко определяет, что расследование ведется в отношении острых и хронических болезней, которые связаны с работой на вредных или опасных производствах.
Проверка на наличие профзаболеваний проводится в отношении:
- граждан, с которыми заключен трудовой контракт;
- граждан, которые подписали гражданско-правовое соглашение;
- студентов, проходящих практику по трудовому договору;
- осужденных, привлекаемых к труду;
- иных лиц, выполнявших работы на предприятии или у ИП.
Первое, что делает работник при наступлении острого заболевания (отравления), — обращается в медицинскую организацию. Врачи, в свою очередь, извещают работодателя и направляют сведения в орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор.
Не позже суток учреждение, в которое поступил сигнал, проверяет условия работы на предприятии и составляет свое заключение. Если работодатель или работник не согласен с положениями документа, он излагает в письменном виде свои возражения и прикладывает их к заключению.
Далее бумага передается в учреждение здравоохранения. Там на основании полученной информации и наличествующих данных о болезни гражданина делается вывод, действительно ли заболевание является профессиональным.
Следующий шаг со стороны медицинской организации — направление работника в центр профессиональной патологии, где ставится окончательный диагноз в соответствии с представленными документами и состоянием здоровья прибывшего. Заключение из центра направляется работодателю и в страховую компанию.
Порядок учета и расследования обстоятельств профессиональных заболеваний на производстве
После того как работодатель получит извещение от центра профпатологии с окончательным диагнозом сотрудника, в его обязанности входит организация комиссии, которой будет поручено расследование всех обстоятельств получения профзаболевания. В состав комиссии обязательно должны быть включены представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, медицинской организации и профсоюза.
Члены комиссии опрашивают других работников предприятия, проводят анализ труда гражданина и также отмечают, не мог ли он своим поведением способствовать получению профзаболевания или ухудшить каким-то образом свое состояние.
По результатам работы комиссии составляется акт по форме, утвержденной постановлением Правительства РФ № 967, который должен храниться в организации в течение 75 лет. Учет профзаболеваний ведется в центрах госэпидемнадзора в порядке и на основании приказа Минздрава «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» от 28.05.2001 № 176. Уполномоченный сотрудник фиксирует всю информацию в специальном журнале, форма которого утверждена этим же приказом.
Как оформить регресс по профзаболеванию
Работник, который столкнулся с тем, что приобрел профзаболевание, имеет право претендовать на получение ежемесячных выплат в связи с утратой трудоспособности. Для этого необходимо доказать, что такая утрата была связана именно с полученной в результате трудовой деятельности болезни.
Как правило, выявление заболевания происходит либо на плановом осмотре, либо при обращении с острой болью. При этом гражданин может посетить абсолютно любое медицинское заведение. После того как центром профпатологии будет подтвержден окончательный диагноз, гражданина направляют на медико-социальную экспертизу. Именно с этого начинается оформление регресса по профзаболеванию.
Медико-социальная комиссия на основании представленных гражданином документов определяет степень утраты им трудоспособности в процентном показателе на основании положений постановления Правительства РФ «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 16.10.2000 № 789.
По результатам рассмотрения вопроса составляется акт, который направляется работодателю и в территориальный орган ФСС. Размер пособия исчисляется исходя из процентного соотношения указанной в акте степени утраты трудоспособности к доходам сотрудника.
Развитие профессионального заболевания – распространенная причина частичной или полной утраты трудоспособности. Каждый работник, утративший трудоспособность в результате ухудшения здоровья под воздействием вредных или опасных факторов, имеет законное право на ежемесячную денежную компенсацию, если факт выявления профзаболевания подтвержден результатами заседания МСЭК – медико-социальной экспертной комиссии.
Из этой статьи вы узнаете:
- какие документы нужны для оформления регресса;
- в каком порядке осуществляется оформление регресса по профзаболеванию в 2016 году;
- с учетом каких показателей рассчитывается сумма регрессных выплат.
Конституция РФ гарантирует гражданам право на охрану здоровья, медицинскую помощь и труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены. Работники, которые по причине труда в опасных или вредных условиях заработали одно или несколько заболеваний, повлекших частичную или полную утрату профессиональной трудоспособности, могут оформить документы на получение ежемесячных компенсационных выплат (регресса ) за причиненный здоровью вред.
Кто имеет право на компенсационные выплаты в случае утраты трудоспособности
Вредные производственные факторы, к сожалению, довольно часто становятся причиной развития у работников профзаболеваний различной степени тяжести. Далеко не все работники и работодатели знают, какие гарантии обеспечиваются законом сотрудникам, заработавшим острое или хроническое заболевание в процессе выполнения своих непосредственных трудовых обязанностей.
Вам будет интересен материал в электронном журнале «Охрана труда: просто и понятно»: «У работника профзаболевание: накажут ли работодателя ». Материал доступен бесплатно после оформления демодоступа .
Профессиональным может считаться только заболевание, развившееся в результате воздействия на организм человека вредных или опасных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату работником профессиональной трудоспособности. Перечень профзаболеваний, а также факторов, способных вызвать их развитие, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012г. №417н («Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»). Если болезнь возникла по причине, которой нет в утвержденном списке, она не признается профзаболеванием.
Подробнее в видео:
Во избежание злоупотреблений - как со стороны работника, так и со стороны работодателя - каждый случай развития острого или хронического профзаболевания должен расследоваться в установленном законом порядке. Расследованием занимается специальная комиссия, учрежденная приказом работодателя . По результатам ее работы составляется соответствующий акт. Порядок проведения расследования и учета профзаболеваний регламентируется «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным постановлением правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967. Острые отравления, возникающие при разовом воздействии вредных или опасных производственных факторов, расследуются не как профзаболевание, а как несчастный случай .
Оформление регресса по профзаболеванию позволяет сотруднику получать ежемесячную компенсацию за утрату трудоспособности. Выявление заболевания, как правило, происходит при очередном или внеплановом медосмотре . Работник может обратиться за медицинской помощью в любое медучреждение: здравпункт, поликлинику, диспансер, амбулаторию, медсанчасть. Если во время медосмотра врач заподозрил у пациента профессиональное заболевание, он должен составить извещение о предварительном диагнозе, на основании которого сотрудниками специализированного медучреждения (к ним относятся центры профпатологии, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) пациенту будет поставлен заключительный диагноз.
Только после подтверждения предварительного диагноза работник получает право на единовременные или ежемесячные выплаты в связи с наступлением страхового случая. Ежемесячные страховые выплаты положены работникам, которые в связи с профзаболеванием на продолжительный период утратили трудоспособность - возможность выполнять работу определенной квалификации, качества и объема (ст.3 федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Оформление регресса по профзаболеванию в 2016 году: последовательность действий
Право на назначение регрессных выплат работник получает только после подтверждения факта полной или частичной потери трудоспособности в связи с развитием профессионального заболевания. Понятие «регресс» распространено преимущественно в горнодобывающей отрасли , условия работы в которой зачастую связаны с определенным риском для жизни и здоровья. По сути, регрессные выплаты представляют собой компенсацию, размер которой напрямую зависит от степени утраты работником профессиональной трудоспособности (в процентах) и его среднего месячного заработка.
Подпишитесь на журнал «Охрана труда: просто и понятно», чтобы читать актуальные материалы о профзаболеваниях. Предлагаем несколько таких статей:
- Профилактика утомляемости как способ снизить риск профзаболевания
- Формирование групп риска поможет в профилактике профзаболеваний
- Как не допустить профзаболеваний, связанных с воздействием производственного шума
На сегодняшний день правом определения первого показателя обладают только МСЭК - медико-социальные экспертные комиссии, действующие в системе органов социальной защиты населения РФ (ст. 8 федерального закона от 24.11.1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»). При наличии показаний Центром профпатологии, установившим связь развившегося у пациента заболевания с его профессиональной деятельностью, выдается рекомендация о направлении на МСЭК. С этого обязательного этапа начинается оформление регресса по профзаболеванию в 2016 году.
Пациент должен представить комиссии следующие документы:
- копию трудовой книжки ;
- санитарно-гигиеническую характеристику всех рабочих мест с вредными и опасными условиями труда, где пациент работал в течение жизни;
- копию амбулаторной карты и других медицинских документов с данными о плановых и внеплановых медосмотрах и перенесенных заболеваниях; направление на освидетельствование, выданное лечебным учреждением;
- акт о расследовании случая профзаболевания, выданный работодателем.
Комиссия определяет степень утраты работником профессиональной трудоспособности в порядке, установленном постановлением правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789, при этом в экспертном заключении может фигурировать показатель от 10% до 100%. Акт заверяется печатью учреждения МСЭ и подписями его руководителя и всех специалистов, проводивших освидетельствование. Выписка из документа направляется в исполнительный орган ФСС России и работодателю. При расчете размера утраченного работником в результате развития профзаболевания заработка учитываются пособия, выплаченные по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, а также районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате (в суммах, начисленных до удержания налогов, сборов и прочих обязательных платежей).
Люди, работающие на опасном и вредном производстве, очень часто получают в наследство хронические профессиональные заболевания. Такая «дань» любимой работе, как правило, компенсируется государством в виде ежемесячной материальной помощи. Однако для этого нужно доказать характер заболевания, а также своевременно оформить все в документальном порядке. Давайте посмотрим, что для этого необходимо.
Подтвердить тот факт, что ваше заболевание имеет профессиональный характер - непросто. Большинство руководителей всячески препятствует этому, так как они несут полную ответственность за жизнь и здоровье своих сотрудников. А также в случае аварии или другой чрезвычайной ситуации на производстве руководство обязано выплатить материальную компенсацию работнику. Как правило, такие «растраты» несет предприятие уже по решению суда. Поэтому если у вас есть все основания для оформления профзаболевания, наберитесь терпения, а самое главное – детально изучите все с законодательной точки зрения.Процедура проведения медосмотров, перечень заболеваний, а также права и обязанности работодателя описаны в Приказе Минздрава РФ «О порядке проведения медицинских осмотров и регламенте допуска к профессии».
Сначала обратитесь к участковому терапевту для полного обследования. Результаты анализов должны быть «свежими» и не превышать 14-дневный срок с момента подачи документации на рассмотрение экспертной комиссией. Вся информация по ходу обследования фиксируется в выписке из амбулаторной карты. Кроме того, если вы состоите на учете у определенного врача, данный специалист должен подробно описать ход вашего лечения. Для пациентов дневного стационара выписку из истории болезни выдает главврач медицинского учреждения. И в окончании, не забудьте взять у терапевта направление на МСЭ (медицинскую социальную экспертизу), заверенное главным врачом больницы.Скачайте у нас на портале:
Затем отправляйтесь на свое место работы, чтобы получить справку из профсоюза и заключение инспектора по охране труда. Все документы в обязательном порядке должны быть подписаны руководителем предприятия. Если вы получили отказ от начальства в оформлении документации, можете смело обращаться в суд. В этом случае мониторинг будет проводиться независимыми экспертами. Кроме того, при необходимости можно дистанционно составить онлайн-обращение в фонд социального страхования на сайте ФСС. Решающим этапом в оформлении профзаболевания является прохождение краевой комиссии МСЭ. При этом ведущие специалисты района рассматривают ваше обращение на основании полного пакета документации, который включает:- медицинскую карту;
- паспортные документы;
- выписку из амбулаторной карты;
- заключение участкового терапевта о результатах полного обследования;
- направление на проведение МСЭ;
- акт инспектора по охране труда с места работы;
- заключение профсоюза вашего предприятия;
- заявление на прохождение МСЭ.
При положительном результате комиссии вы получаете на руки заключение, на основании которого впоследствии устанавливается инвалидность. Подтвердив профессиональный характер заболевания, вы имеет полное право на выплаты материальной помощи от государства.
Скачайте прямо сейчас:
Подать документы на прохождение МСЭ также можно в дистанционном режиме через портал госуслуг . Для этого зарегистрируйтесь на сайте и направьте запрос через функцию «Получить услугу» в разделе «Проведение медико-социальной экспертизы» . Кроме того, здесь вы можете ознакомиться с полным перечнем всей документации, а также основными нормативными актами.Если вы получили отказ при прохождении комиссии, не стоит огорчаться. Статистика показывает, что судебные разбирательства в этом деле очень часто приносят положительный результат. Но здесь не обойтись без опытного юриста, который поможет вам доказать факт профзаболевания.
