Название: Медицина катастроф. Теория и практика
Кошелев А.А.
Год издания: 2016
Размер: 24.8 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

Учебное пособие "Медицина катастроф. Теория и практика" под ред., Кошелева А.А., рассматривает лечебно-эвакуационные мероприятия по спасению пострадавших в очаге масштабных происшествий, принципы оказания экстренной медицинской помощи при кровотечениях, травматическом шоке, термической травме, поражениях аварийно химическими опасными веществами, травме груди и живота. Описаны основы десмургии. Книга предназначена для студентов медицинских колледжей, училищ, фельдшеров.

Название: Организация и тактика медицинской службы
Чиж И.М.
Год издания: 2005
Размер: 10.59 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Организация и тактика медицинской службы" под ред., Чижа И.М., рассматривает общие проблемные вопросы организации и тактики медицинской службы с позиции организации военных медицинских частей и... Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина катастроф. Курс лекций
Левчук И.П., Третьяков Н.В.
Год издания: 2011
Размер: 2.31 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга "Медицина катастроф. Курс лекций" под ред., Левчука И.П., и соавт., рассматривает курс медицины катастроф в виде лекционного материала. Изложены вопросы организации эвакуационных мероприятий при... Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций
Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.
Год издания: 2008
Размер: 0.91 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций" под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций. Опи... Скачать книгу бесплатно

Название: Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф
Ястребов Г.С.
Год издания: 2005
Размер: 9.45 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие "Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф" под ред., Ястребова Г.С., рассматривает основные моменты безопасности жизнедеятельности в разных техногенных и природных катастр... Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 4
Никонов В.В., Феськов А.Э., Федак Б.С.
Год издания: 2012
Размер: 4.18 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 3
Никонов В.В., Феськов А.Э.
Год издания: 2011
Размер: 4.83 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции" под ред., Никонова В.В., и соавт., рассматривает частные, значимые ситуации в клинике неотложных состояний. Руков... Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 2
Никонов В.В., Феськов А.Э.
Год издания: 2007
Размер: 2.69 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции" под ред., Никонова В.В., и соавт., рассматривает частные, значимые ситуации в клинике неотложных состояний. Руков... Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 1
Никонов В.В., Феськов А.Э.
Год издания: 2008
Размер: 8.93 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции" под ред., Никонова В.В., и соавт., состоит из четырех томов. Первый том рассматривает такие темы: системный ответ...

ГОУ ВПО "ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА"

Избранные лекции

по медицине катастроф

Учебное пособие

Тверь, 2007

УДК 616-053.5-084 (613.955)

Жуков С.В. Королюк Е.Г. Избранные лекции по медицине катастроф. – Тверь, 2007. – 120с.

Составители:

Жуков С.В. – к.м.н. старший преподаватель кафедры военной и экстремальной медицины ГОУ ВПО ТГМА Росздрава, член-корреспондент Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка РФ.

Королюк Е.Г. – к.м.н. старший преподаватель кафедры военной и экстремальной медицины ГОУ ВПО ТГМА Росздрава, заведующая отделом производственной практики ГОУ ВПО ТГМА Росздрава.

Утверждено на заседании курса медицины катастроф

" " октября, 2007 г.

проф. ____________Л.А.Кудрич

Пособие предназначено для подготовки студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов к практическим и семинарским занятиям по медицине катастроф.

Ряд вопросов по организации коллективной и индивидуальной защиты населения, эвакуации населения и ЛПУ, медико-тактической характеристике поражающих факторов, мобилизационной подготовке, работе ОПМ, развертыванию ОПМ в очагах ядерного и химического поражения и общим вопросам санитарно-противоэпидемической работы рассматривался в ходе прохождения дисциплины "Гражданская оборона здравоохранения", и в данное пособие они не вошли.

По большинству рассматриваемых вопросов данное пособие опирается на учебник И.И.Сахно, В.И.Сахно Медицина катастроф.

Лекция № 1 Основные понятия и терминология

Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде.

Катастрофа - внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей.

По виду (характеру) источника ЧС подразделяют на:

биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм);

военные (военные конфликты, войны);

природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни и др.);

техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопление, крушение (аварии транспортных средств);

экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).

Классификация катастроф по ВОЗ:

метеорологические катастрофы - бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи и т.п.;

топологические катастрофы - наводнения, снежные обвалы, оползни, снежные заносы, сели;

теллурические и тектонические катастрофы - землетрясения, извержения вулканов и т.п.;

аварии - выход из строя сооружений (плотин, туннелей, зданий, шахт и т.д.), пожары, кораблекрушения, крушения поездов, крупные взрывы и др.

Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

(по Постановлению Правительства РФ от 13.09.96 № 1094)

Масштаб ЧС	Кол-во пострадавших	Нарушение условий жизни	загрязнения	Материальный ущерб, тыс. МРОТ
Локальная			В пределах территории объекта
			В пределах населенного пункта, города, района
Территориальная			В пределах субъекта РФ
Региональная			В пределах двух субъектов РФ
Федеральная			Более двух субъектов РФ
Трансрегиональная			Выходит за пределы РФ
Трансрегиональная (за рубежом)			Затронуты территории РФ

Поражающие факторы источников ЧС - это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства.

Динамические (механические) факторы в результате непосредственного действия избыточного давления в фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм.

Термические факторы - в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения.

Радиационные факторы - при авариях на радиационно-опасных объектах и применении ядерного оружия в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт - поражения внутренних органов.

Химические факторы - аварийно опасные химические вещества (АОХВ), боевые отравляющие вещества, промышленные и другие яды, воздействуя на людей при химических авариях, применении химического оружия, вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения.

Биологические (бактериологические) факторы - токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и распространение которых возможны при авариях на биологически опасных объектах, а в военных условиях при применении противником они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) или массовым отравлениям.

Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящихся в экстремальных условиях, может проявляться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях - более серьезными расстройствами.

Изолированное повреждение - единичное повреждение в пределах одного органа, одного анатомического сегмента конечности или функционального образования в пределах одной анатомической области.

	травматический отрыв обеих нижних конечностей на уровне голени	термическое и механическое повреждение кисти
Множественные поражения - поражения одной анатомической области в нескольких местах	Сочетанные поражения - поражения различных анатомических областей (напр., груди и живота), вызванные одним и тем же травмирующим агентом (пуля, осколки и др.)	Комбинированные поражения - поражения двумя и более травмирующими агентами (например, механическая сила и термическое воздействие)

Предупреждение ЧС - это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде, материальных потерь в случае их возникновения.

Ликвидация ЧС - это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных факторов.

Зона ЧС - это территория, на которой сложилась чрезвычайная обстановка.

Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи; условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др.

Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.

Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на:

безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести.

санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.

Боевые санитарные потери - это потери в результате воздействия боевых средств противника или непосредственно связанные с выполнением боевой задачи. К боевым санитарным потерям относят также военнослужащих, получивших в период боевых действий отморожения.

Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных): по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).

Величина и структура потерь в ЧС зависят от:

характера, масштаба и интенсивности ЧС,

численности населения, оказавшегося в зоне ЧС,

плотности и характера размещения населения,

своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты,

готовности населения к действиям при угрозе ЧС,

уровня подготовки к ликвидации последствий ЧС и др.

1) Учебное пособие "Безопасность_жизнедеятельности_и_ медицина_катастроф " (для студентов медицинских колледжей). Горячев_С.Ф. Кисловодск. 2006 г.

а) Оглавление учебного пособия "медицина катастроф " (для студентов медицинских колледжей) файл в формате «doc » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/-eBWF2kuKjDwi

в) Сам учебник "Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф " (для студентов медицинских колледжей). Файл в формате «pdf » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/Gd_Sg-spKjFaV

2) Учебное пособие "Безопасность_жизнедеятельности_и_медицина катастроф " (для студентов медицинских колледжей). А._Вандышев, Ростов-на Дону. 2006 г. Файл в формате « pdf » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/NroIs-3P4Vljg

3) Учебное пособие "Безопасность_ жизнедеятельности_и_медицина катастроф "для студентов медицинских колледжей и училищ. (Ястребов_Г.С.,_2005 г.) Файл в формате «pdf » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/ibVjuL_nDbDM7

4) Сборник лекций по дисциплине "Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф " (Моисеева Е.К., Старооскольский медицинский колледж): https://yadi.sk/d/bguXEdMPabxqS

5) Учебник "Медицина_катастроф_и_чрезвычайных_ситуаций " (Беларусь_2008_г.)

а) Оглавление учебника (формат pdf ) : https://yadi.sk/i/1Dnn0PnyboeEk

в) Учебник - ф айл в формате «pdf »: https://yadi.sk/i/DI93loMUboeEJ

или

а) Оглавление учебника ( формат fb2 ): https://yadi.sk/i/rzebKiVdc8gvS

в) Учебник - ф айл в формате «fb2 »: https://yadi.sk/i/mjAIx8FIc8Wta

6) Учебное пособие "Хирургия катастроф " (для студентов). Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/XPrklxpO2Umaf

Из пособия «Хирургия катастроф» учебные материалы по различным темам предмета "Медицина катастроф":

Студентам надо знать

1. Основы, содержание и организация медицинской помощи пострадавшим при катастрофах на догоспитальном этапе:

Глава 2. Содержание и основы оказания хирургической помощи при катастрофах

Глава 3. Организационные, медицинские и деонтологические особенности работы медицинского персонала в условиях чрезвычайных ситуаций

2. Угрожающие жизни состояния (кровотечение и кровопотеря, шок, острая дыхательная недостаточность, кома). Терминальные состояния. Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 4. Угрожающие жизни состояния

Глава 5. Реанимационные мероприятия при катастрофах

Глава 6. Кровотечение. Кровопотеря. Компенсация кровопотери при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

3. Раны. Повреждения костей и суставов конечностей. Синдром длительного сдавления конечностей. Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 9. Раны мягких тканей

Глава 10. Раневая инфекция

Глава 11. Закрытые повреждения костей и суставов конечностей

Глава 12. Открытые повреждения костей и суставов

Глава 21. Синдром длительного сдавления мягких тканей конечностей

4. Повреждения головы, шеи. Повреждения позвоночника (неосложнённые и осложнённые). Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 17. Черепно-мозговая травма

Глава 18. Повреждения лица и шеи

Глава 13. Повреждения позвоночника

5. Повреждения груди. Повреждения живота. Повреждение таза и тазовых органов. Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 15. Повреждения груди

Глава 16. Повреждения живота

Глава 14. Повреждения таза и тазовых органов

6. Ожоги. Холодовые повреждения. Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 19. Термические ожоги

Глава 20. Холодовая травма

7. Радиационные поражения. Поражения аварийно-химически опасными веществами. Политравма. Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 22. Политравма. Особенности оказания помощи пострадавшим при катастрофах

7) Учебник «Военно-полевая хирургия » (Москва, 2008 г.) для студентов медицинских вузов, курсантов (слушателей) Военно-медицинской академии и военно-медицинских институтов:

а) файл в формате «djvu » скачать: http://yadi.sk/d/KiH2I4AL6gvqn

в) файл в формате «doc » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/lj6WiBbM6rmCa

8) «Военно-полевая хирургия. Руководство к практическим занятиям » (Москва, 2010 г.) для студентов медицинских вузов: файл в формате «doc » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/e4DhQcrn9qH5f

9) «Указания по военно-полевой хирургии » (Москва, 2013 г.). Файл в формате «pdf » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/RlE1pfQa9qK4i Указания предназначены не только для военных врачей и медицинских специалистов силовых ведомств, но и для других врачей хирургических специальностей, работников скорой медицинской помощи и Министерства чрезвычайных ситуаций, студентов медицинских вузов.

Из «Указаний по ВПХ» (2013 г. ) учебные материалы по различным темам предмета «Медицина катастроф»:

Студентам надо знать повреждения (поражения) и их осложнения, а также помощь на догоспитальном этапе (первую, доврачебную помощь и первую врачебную помощь ), которую оказывают при этих повреждениях и их осложнениях. А о лечении на госпитальном этапе (квалифицированная и специализированная помощь) достаточно иметь общее представление.

1. Содержание и основы организации медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим при катастрофах: http://yadi.sk/d/7MLRX-FrLsTJG

2. Кровотечение и кровопотеря: http://yadi.sk/d/zLVlvFqdLsTNA

3. Травматический шок: http://yadi.sk/d/AuqkLN05LsTQA

4. Терминальные состояния: http://yadi.sk/d/ynI0o9ltLsTSU

5. Раневая инфекция: http://yadi.sk/d/Mum1od-TLsTUN

6. Синдром длительного сдавления: http://yadi.sk/d/XNKp4KoWLsTWA

7. Повреждения черепа и головного мозга: http://yadi.sk/d/1smv6uxmLsTY2

8. Повреждения позвоночника и спинного мозга: https://yadi.sk/i/gp1hBRCSpNofd

9. Повреждения челюстно-лицевой области: http://yadi.sk/d/aH7S_blRLsTdb

10. Повреждение органа зрения: http://yadi.sk/d/v7hQZf6_LsTfK

11. Повреждение ЛОР-органов: http://yadi.sk/d/HXPAHGU0LsThw

12. Повреждения шеи: http://yadi.sk/d/jhzciJjQLsTm5

13. Повреждения груди: http://yadi.sk/d/V_GAxiR9LsToT

14. Повреждения живота. Торакоабдоминальные ранения: http://yadi.sk/d/VDh9d4oDLsTqX

15. Повреждения таза: http://yadi.sk/d/G0YwurzzLsTti

16. Повреждения органов мочеполовой системы: http://yadi.sk/d/8F2q3ElTLsTwF

17. Повреждения органов таза у женщин: http://yadi.sk/d/ldyLU7mGLsTyy

18. Повреждения конечностей: http://yadi.sk/d/PaCfDTQALsU34

19. Ожоги: http://yadi.sk/d/j5kwdu8pLsU5Y

20. Поражения холодом: http://yadi.sk/d/wYYc2h-JLsU7t

21. Комбинированные поражения: http://yadi.sk/d/jYX3bY8aLsUBC

10) Практическое руководство "Транспортная иммобилизация и обезболивание при травмах ". (Саратов 1984 г.) для студентов медицинских вузов. Файл в формате «doc » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/vA7Nar_S6l1SF

11) Учебник «Первая медицинская помощь » (Москва 2000 г.). Файл в формате «djvu » скачать: http://yadi.sk/d/1VPYU8tO6blrM Учебник получил признание среди населения, учащихся средних школ и студентов медицинских училищ, колледжей, медицинских институтов. В качестве учебного пособия он также используется военнослужащими, работниками милиции, пожарной службы, слушателями курсов водителей и гражданской обороны.

12) «Первая помощь при внезапных заболеваниях и травма х» Учебно-методическое пособие для лиц без специального медицинского образования. (Москва. 2010 г.) Файл в формате «djvu » скачать: http://yadi.sk/d/cuuOWtlk6bmru

13 ) «Алгоритмы первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях » Учебное пособие для водителей. (2009 г.). Файл в формате «pdf » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/Sw4HjXII6d6IM

Оглавление:

Введение.

Правила пользования алгоритмами.

Алгоритм первой помощи в ДТП.

Порядок вызова скорой медицинской помощи.

Алгоритм первой помощи при кровотечениях.

Алгоритм первой помощи при травматическом шоке.

Правила наложения жгута.

Алгоритм сердечно-легочной реанимации.

Алгоритм первой помощи при механической асфиксии (обструкции дыхательных путей).

Порядок осмотра пострадавшего.

Алгоритм первой помощи при черепно-мозговой травме.

Алгоритм первой помощи при травме позвоночника.

Алгоритм первой помощи при травме груди.

Алгоритм первой помощи при травме живота.

Алгоритм первой помощи при травме опорно-двигательного аппарата.

Алгоритм первой помощи при синдроме длительного сдавления.

Алгоритм первой помощи при ожогах.

Алгоритм первой помощи при термических ожогах.

Алгоритм первой помощи при химических ожогах.

Учебное пособие соответствует учебной программе по медицине катастроф для студентов медицинских вузов. В нем представлены современные сведения об организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирною и военного времени. В отдельных темах рассмотрены вопросы, которые посвящены: организационной структуре и задачам Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и Всероссийской службы медицины катастроф; организации лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях; медицинской и медико-психологической защите населения и спасателей; медицинскому снабжению учреждений и формирований службы медицины катастроф; оказанию медицинской помощи населению в вооруженных конфликтах и локальных войнах. Учебное пособие может использоваться преподавателями медицинских вузов для подготовки учебно-методической литературы и студентами для самостоятельной работы.

ЕДИНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ.
Среди мер, обеспечивающих национальную безопасность страны, важное место занимают меры по предупреждению чрезвычайных ситуаций (ЧС) в мирное и военное время, а в случае их возникновения - мероприятия по ликвидации чрезвычайных ситуаций, обеспечению защиты населения, территорий и окружающей среды, уменьшению материальных потерь. Во всём мире наблюдается устойчивая тенденция к росту человеческих жертв и материального ущерба от чрезвычайных ситуаций техногенного, природного и экологического характера. За последние 35-40 лет их количество увеличилось почти в 3 раза. Материальные потери, вызванные техногенными авариями и катастрофами, достигают около 3 % внутреннего валового продукта.

Главными причинами техногенных ЧС являются, с одной стороны, изношенность основных производственных фондов и существенное ухудшение материально-технического снабжения, а с другой стороны - резкое снижение уровня производственной и технологической дисциплины, грубое нарушение требований техники безопасности при эксплуатации оборудования, механизмов и машин, невыполнение нормативных требований профилактических осмотров и планово-предупредительных ремонтов.

Из объектов экономики в нашей стране в настоящее время свыше 12 тыс. (более четверти) потенциально опасны, в зоне их действия проживают более 50 млн человек. Экономическая нестабильность и инфляция привели к обветшанию и закрытию большого количества станций наблюдения и лабораторного контроля, что не позволяет выполнять в полном объёме мероприятия по мониторингу, прогнозированию и предупреждению природных и экологических чрезвычайных ситуаций. Это, в свою очередь, ведёт к росту количества пострадавших в результате землетрясений, наводнений, селей, обвалов и других стихийных и экологических бедствий и катастроф. В связи с этим защита населения и территорий от всевозможных опасностей военного и мирного времени стали сегодня новой общечеловеческой задачей, настоятельным велением времени. В Российской Федерации выполнение мероприятий по защите населения и территорий в мирное время возложено на Единую государственную систему предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), деятельность которой определяется Положением о Единой государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС, утверждённым постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2003 г. № 794.

Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Медицина катастроф, Курс лекций, Левчук И.П., Третьяков Н.В., 2011 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

(Документ)

Типология катастроф и их особенности. Концептуальные подходы к изучению катастроф (Документ)

Рябочкин В.М. Медицина катастроф (Документ)

Реферат - Использование различных видов излучения в медицине (Реферат)

Самсыгина Г.А. (ред.) Педиатрия. Избранные лекции (Документ)

Экологические катастрофы и их причины (Документ)

Юрченко А.Г. Книга катастроф. Чудеса мира в восточных космографиях (Документ)

Программа - Справочник для мобильника по экстренной реаниматологической помощи при неотложных состояниях (Программа)

Владимиров Ю.А. Лекции по биофизике (Документ)

Жуков Е.Ф. и др. Деньги. Кредит. Банки (Документ)

Арнольд В.И. Теория катастроф (Документ)

Zhukov_S.V._Izbrannye_lekcii_po_medicine_katastrof_(Tver",2007)(ru)(118s).doc

ГОУ ВПО "ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА"

Избранные лекции

По медицине катастроф

Учебное пособие

Тверь, 2007

УДК 616-053.5-084 (613.955)

Жуков С.В. Королюк Е.Г. Избранные лекции по медицине катастроф. – Тверь, 2007. – 120с.

Составители:

Жуков С.В. – к.м.н. старший преподаватель кафедры военной и экстремальной медицины ГОУ ВПО ТГМА Росздрава, член-корреспондент Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка РФ.

Королюк Е.Г. – к.м.н. старший преподаватель кафедры военной и экстремальной медицины ГОУ ВПО ТГМА Росздрава, заведующая отделом производственной практики ГОУ ВПО ТГМА Росздрава.

Утверждено на заседании курса медицины катастроф

" " октября, 2007 г.

Проф. ____________Л.А.Кудрич

Пособие предназначено для подготовки студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов к практическим и семинарским занятиям по медицине катастроф.

Ряд вопросов по организации коллективной и индивидуальной защиты населения, эвакуации населения и ЛПУ, медико-тактической характеристике поражающих факторов, мобилизационной подготовке, работе ОПМ, развертыванию ОПМ в очагах ядерного и химического поражения и общим вопросам санитарно-противоэпидемической работы рассматривался в ходе прохождения дисциплины "Гражданская оборона здравоохранения", и в данное пособие они не вошли.

По большинству рассматриваемых вопросов данное пособие опирается на учебник И.И.Сахно, В.И.Сахно Медицина катастроф.

Лекция № 1 Основные понятия и терминология

Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде.

Катастрофа - внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей.

По виду (характеру) источника ЧС подразделяют на:

• 
  биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм);
• 
  военные (военные конфликты, войны);
• 
  природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни и др.);
• 
  техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопление, крушение (аварии транспортных средств);
• 
  экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).

Классификация катастроф по ВОЗ:

• 
  метеорологические катастрофы - бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи и т.п.;
• 
  топологические катастрофы - наводнения, снежные обвалы, оползни, снежные заносы, сели;
• 
  теллурические и тектонические катастрофы - землетрясения, извержения вулканов и т.п.;
• 
  аварии - выход из строя сооружений (плотин, туннелей, зданий, шахт и т.д.), пожары, кораблекрушения, крушения поездов, крупные взрывы и др.

Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

(по Постановлению Правительства РФ от 13.09.96 № 1094)

Масштаб ЧС	Кол-во пострадавших	Нарушение условий жизни	Зона загрязнения	Материальный ущерб, тыс. МРОТ
Локальная	До 10	100	В пределах территории объекта	До 1
Местная	10 - 50	100 - 300	В пределах населенного пункта, города, района	1 - 5
Территориальная	50 - 500	300 - 500	В пределах субъекта РФ	5 - 500
Региональная	50 - 500	500 - 100	В пределах двух субъектов РФ	500 - 5000
Федеральная	>500	>1000	Более двух субъектов РФ	>5000
Трансрегиональная (в РФ)	любое	любое	Выходит за пределы РФ	любой
Трансрегиональная (за рубежом)	любое	любое	Затронуты территории РФ	любой

Поражающие факторы источников ЧС - это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства.

Динамические (механические) факторы в результате непосредственного действия избыточного давления в фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм.

Термические факторы - в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения.

Радиационные факторы - при авариях на радиационно-опасных объектах и применении ядерного оружия в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт - поражения внутренних органов.

Химические факторы - аварийно опасные химические вещества (АОХВ), боевые отравляющие вещества, промышленные и другие яды, воздействуя на людей при химических авариях, применении химического оружия, вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения.

Биологические (бактериологические) факторы - токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и распространение которых возможны при авариях на биологически опасных объектах, а в военных условиях при применении противником они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) или массовым отравлениям.

Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящихся в экстремальных условиях, может проявляться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях - более серьезными расстройствами.

Изолированное повреждение - единичное повреждение в пределах одного органа, одного анатомического сегмента конечности или функционального образования в пределах одной анатомической области.

	травматический отрыв обеих нижних конечностей на уровне голени	термическое и механическое повреждение кисти
Множественные поражения - поражения одной анатомической области в нескольких местах	Сочетанные поражения - поражения различных анатомических областей (напр., груди и живота), вызванные одним и тем же травмирующим агентом (пуля, осколки и др.)	Комбинированные поражения - поражения двумя и более травмирующими агентами (например, механическая сила и термическое воздействие)

Предупреждение ЧС - это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде, материальных потерь в случае их возникновения.

Ликвидация ЧС - это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных факторов.

Зона ЧС - это территория, на которой сложилась чрезвычайная обстановка.
Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи; условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др.

Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.
Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на:

• 
  безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести.
• 
  санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.

Боевые санитарные потери - это потери в результате воздействия боевых средств противника или непосредственно связанные с выполнением боевой задачи. К боевым санитарным потерям относят также военнослужащих, получивших в период боевых действий отморожения.

Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных): по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).
Величина и структура потерь в ЧС зависят от:

• 
  характера, масштаба и интенсивности ЧС,
• 
  численности населения, оказавшегося в зоне ЧС,
• 
  плотности и характера размещения населения,
• 
  своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты,
• 
  готовности населения к действиям при угрозе ЧС,
• 
  уровня подготовки к ликвидации последствий ЧС и др.