Часто во время осенне-зимнего периода начинается распространение ОРВИ и прочих болезней, которые могут протекать и без температуры. Люди продолжают ходить на работу, считая, что при отсутствии этого симптома им не дадут больничный лист, и тем самым подвергают заражению своих коллег.
Дадут ли больничный, если нет температуры?
Повышение температуры тела может быть одним из симптомов заболевания и влиять на выдачу больничного листа. Но если температурные показатели в норме, это не значит, что человек не болен.
Не всегда температура является основным критерием в оценке состояния здоровья человека, постановке диагноза и, соответственно, показанием для выдачи больничного.
Например, у людей, имеющих иммунодефицитное состояние, температура может оставаться в пределах нормы даже при .
Врач на основании жалоб пациента, осмотра полости рта, аускультации и перкуссии легких ставит диагноз и решает вопрос о выдаче больничного листа. При необходимости берется общий анализ крови и проводятся другие исследования.
При какой температуре дают больничный?
Принято считать, что нормальной температурой является показатель 36,6 градусов. На самом деле, она может немного повышаться в разное время суток (только до 37, например, после принятия пищи, физических нагрузок или повышения температуры в окружающей среде), и это тоже будет считаться нормальным.
С температурой более 37 градусов человеку с большей долей вероятности выдадут больничный, не говоря уже о показателях свыше 38.
Человеку с температурой выше 39 градусов необходимо сразу вызывать скорую помощь. Фельдшером будет составляться справка о вызове, на основании которой лечащий врач сможет выдать больничный.
Другие основания для выдачи больничного
Кроме повышенной температуры, основаниями для выдачи больничного листа могут являться:
- первые признаки ОРВИ (общая слабость, ломота в теле, першение и боль в горле, насморк, сильный кашель, конъюнктивит);
- различные травмы;
- заболевания других органов и систем, требующие стационарного лечения или соблюдения постельного режима;
- осуществление ухода за больным родственником или ребенком, не достигшим 18-летия (читайте подробнее о );
- период реабилитации после стационарного лечения.
Больничный лист выдается при тех заболевания, когда человек теряет временную трудоспособность и температура далеко не является главным критерием оценивания.
Что делать, если не дают больничный без температуры?
Если участковый врач отказывается выдать больничный лист только из-за отсутствия высокой температуры, но самочувствие в целом неважное и есть другие симптомы заболевания, можно для начала попробовать договориться с работодателем.
Можно позвонить на работу и попросить пару дней для того, чтобы отлежаться, или поменяться с кем-нибудь сменами. На некоторых рабочих местах не требуется больничный лист, к примеру, если устройство неофициальное.
Если с работодателем нет возможности договориться и больничный лист является обязательным, нужно связаться с заведующим, описав свои симптомы и объяснив ситуацию. Если заведующий отказывается решить этот вопрос, стоит обратиться к главному врачу. Если человек действительно болен, то даже при отсутствии высокой температуры ему выдадут больничный лист.
Если есть возможность лечиться в частных клиниках, можно обратиться туда. Но важно, чтобы клиника имела лицензию на оформление документов, только в том случае врач сможет выдать больничный лист.
Далеко не все заболевания протекают с высокой температурой, поэтому ее отсутствие не является поводом для отказа в выдаче больничного листа. Если плохое самочувствие действительно понижает трудоспособность, нужно обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и уйти на больничный.
Каждый человек может заболеть, поэтому почувствовав себя нехорошо, можно остаться дома в течение нескольких дней. По законодательству работающий человек имеет право на больничный лист, который потом оплачивается.
Правда, далеко не каждый имеет на это право, для этого предусмотрены некоторые критерии, освобождающие от рабочего процесса. Случаи, в которых выдаётся лист нетрудоспособности, прописаны в законодательном акте.
Без проблем вы получите больничный лист, в том случае если посетили лечащего доктора и сдали все необходимые анализы.
Статус временной нетрудоспособности могут получить люди на санаторно-курортном лечении с обязательным присутствием на дневном стационаре. Соответствующий документ можно получить также , при аборте и экстракорпоральном оплодотворении.
Больничный лист выдаётся в случае угрозы выкидыша и при стационарном лечении на сохранении.
Не имеют права отказать в выдаче , если у вас заболел ребёнок до 7 лет или был объявлен карантин. Также право на получение листа нетрудоспособности закреплено за теми, кто ухаживает за недееспособным близким родственником, инвалидом или престарелым.
К весомым аргументам для получения справки может являться аллергия в период обострения. Если вас преследуют приступы удушья, то вам порекомендуют пройти лечение в больнице. Справка выдаётся на 5-7 дней в период обострения. При малейшем улучшении, документ будет закрыт.
Взять больничный можно и у стоматолога
. Он выдаст вам справку на тот день,
когда проводилось лечение зуба и подтвердит ваше нахождение в стоматологии. Ваш терапевт на основании этой справки обязан вам выдать лист нетрудоспособности. Больничный можно получить даже при конъюнктивите, если заболевание трудно поддаётся лечению и протекает с осложнениями.
Если врач определил у вас достаточное количество симптомов отравления, то он выпишет вам лист временной нетрудоспособности, пока состояние здоровья не улучшится. Справку вам обязаны выдать и при геморрое, острой форме цистита или остром воспалении мочевого пузыря, при котором также невозможно посетить врача или прийти на работу.
По причине болезни работник имеет право не прийти на работу, но он обязан уведомить об этом работодателя. Увольнение в такой ситуации недопустимо. Если ваша болезнь затянется на месяцы, то пособие будет выплачиваться частями.
На каком основании можно получить отказ
Если вы заболели, то имеете полное право воспользоваться больничным отпуском. При отказе в его выдаче вы можете обратиться к главврачу или заведующему отделения.
Постарайтесь это сделать оперативно, удостоверившись, что врачом были зафиксированы все симптомы и жалобы, а также приложены ваши анализы.
Основания для отказа:
- Если вы жалуетесь доктору на плохое самочувствие, а врач не находит никаких признаков недомогания.
- Если вы проходите медкомиссию по призыву военкомата.
- Находитесь под административным арестом.
- Если вы решили обойти осмотр у врачей самостоятельно.
- Учащиеся образовательных учреждений, которые проходят обследование для поступления в ВУЗ.
- Те, кто проходит нестационарные процедуры или лечение в .
- Не имеют такой возможности больные с хроническими заболеваниями. Исключение составляет обострение болезни, которое требует усиленного контроля врача.
- Не выдадут вам документ и при низком гемоглобине, предложив подлечиться в амбулатории.
Где и как можно получить больничный лист
Справка о временной нетрудоспособности выдаётся врачом, который имеет специальную лицензию. В неё выходит экспертиза и диагностика нетрудоспособности человека по болезни. Больничный лист можно получить в таких заведениях:
- государственные поликлиники и больницы;
- частные медицинские и клинические учреждения;
- стоматологические кабинеты;
- специализированные больницы (психиатрические).
Выдавать легальные справки могут не все медицинские учреждения, а только те, у кого есть действующая лицензия на ведение медицинской практики!
Документ может быть оформлен только на специальном бланке, утверждённый приказом Минздрава.
Если потеря документа произошла при непредвиденных форс-мажорных обстоятельствах, то специальная комиссия устанавливается причина и документально подтверждается. После соответствующего расследования, комиссией оформляется специальный акт, на основании которого выдаётся дубликат больничного листа медицинским учреждением.
Больничный – основание для отсутствия на рабочем месте и получения компенсации. В каких случаях он выдается и каков размер и порядок выплаты компенсации по временной нетрудоспособности?
Материалы по теме:
Больничный - основание для отсутствия на рабочем месте и получения компенсации. В каких случаях он выдается и каков размер и порядок выплаты компенсации по временной нетрудоспособности?
Привычный всем «больничный лист » в официальных документах и у медиков называется листом нетрудоспособности.
Форма листа нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности".
Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н и имеет поля для заполнения врачом и работодателем. Заполнение возможно 2 способами: машинным (при помощи печатающих устройств) или от руки. В случае ручного заполнения допускается использование только гелевой или перьевой ручки с черной пастой. Использование шариковой ручки не разрешается. Все записи выполняются на русском языке печатными заглавными буквами. При этом они не должны выходить за пределы ячейки. Все записи начинают с 1-й ячейки. В случае допущения медработником ошибки бланк считается недействительным и взамен его оформляется другой.
С 1 июля вступит в силу федеральный закон об электронных больничных. С письменного согласия пациента медицинская организация будет оформлять ему электронный больничный вместо бумажного. (здесь ссыль на статью)
При этом бумажные больничные не отменяются, но электронные листки нетрудоспособности станут альтернативным вариантом подтверждения временной нетрудоспособности работника.
Другие нормативно-правовые акты (НПА), регулирующие вопрос предоставления и оплаты больничного:
- Трудовой кодекс РФ (ст. 124, 183, 255 и др. ТК РФ).
- Приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 № 624н.
- Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
Кто и когда выдает больничный лист
Лист нетрудоспособности выдается в случаях, когда сотрудник организации не может работать из-за:
- утраты трудоспособности из-за беременности, заболевания или , а также в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или экстракорпоральным оплодотворением;
- осуществления ;
- в связи с карантином, (в т.ч., карантином ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного недееспособным);
- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном медучреждении;
- долечивания непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории России.
В случае выдачи больничного в связи с карантином, срок больничного определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.
Сотрудникам организация общепита, водоснабжения и детских учреждений, при наличии у них гельминтоза больничный лист выдается на весь период лечения.
Выдача больничных листов происходит при предоставлении документа, удостоверяющего личность (паспорт, водительские права).
С 2007 года граждане, работающие в нескольких организациях по совместительству, имеют право получать пособие по временной нетрудоспособности по всем местам работы. Это разъяснено в . Для получения пособия в каждую из организаций нужно принести отдельный больничный, поэтому работнику выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы, если больной сохранял трудовые отношения о обеими организациями в течение последних двух лет (эта поправка введена в 2011 году). При этом в больничных указывается, что лицо работает по совместительству.
Для получения больничных есть ограничения. В выдаче больничного листа откажут, если:
- не выявлено признаков заболевания (временной нетрудоспособности);
- обратившийся к врачу гражданин проходит медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
- гражданин находится под стражей или административным арестом;
- гражданин проходит периодический медицинский осмотр, в том числе в центрах профпатологии;
- гражданин, в т.ч. с хроническими заболеваниями без ухудшения состояния, проходит обследование или принимает различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях.
Также больничный не выдается при протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях.
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой .
На оформление больничного листа и его выдачу уполномочены медицинские работники после осмотра обратившегося гражданина и на основе записей о состоянии здоровья пациента в его медицинской карте. Однако, не все медработники имеют право оформлять лист нетрудоспособности. Этого права нет у работников учреждений скорой помощи, пунктов переливания крови, приемных отделений больниц, врачебно-физкультурных диспансеров, грязелечебниц, центров медицинской профилактики и пр.
В случае наступления временной нетрудоспособности в период отпуска за свой счет, отпуска по беременности и родам, декрета, лист нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности.
Оплата больничного листа
Все работники подлежат обязательному социальному страхованию. Согласно ст. 2 Закона 255-ФЗ, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС. Для получения пособий через территориальный орган Фонда социального страхования РФ предъявляется листок нетрудоспособности, сведения о заработке (или доходе) и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры и т.д.). Пособие будет выплачено в течение десяти календарных дней со дня обращения. Такой путь возможен, если на момент обращения за компенсацией по временной нетрудоспособности работодатель прекратил свою деятельности (ст.13 п.3 ФЗ РФ ).
Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности, лист предъявляется в кадровую службу работодателя.
Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.
Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника. Закон 255-‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС».
Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка работника за последние 2 года. При этом размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:
- при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
- при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
- от 5 до 8 лет — 80% заработка;
- свыше 8 лет — 100% заработка.
При этом законодательно установлены пределы на годовой заработок. В 2015 году это 670 000 рублей, в 2016 году - 718 000 рублей. Если человек заработал больше, то в базу для расчета входит только максимальный предел.
В 2017 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности составила 28 520 рублей за двухнедельный больничный.
В связи с индексацией, в 2010 году предельные суммы пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания, наступившего в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору.
Для получения ежемесячных компенсационных выплат учащимися (студентами вузов и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам), находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям необходимо подать заявление по месту учебы (с приложением копии приказа о предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям). Выплаты будут назначены со дня предоставления академического отпуска.
Нарушение без уважительных причин больничного режима (если пациент не явился на осмотр к врачу или на медицинскую экспертизу в назначенный день), в соответствии со ст. 8 ФЗ РФ , ведет к снижению пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера.
Пособия по временной нетрудоспособности не облагаются налогами (ст. 217 ).
Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы - медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.
Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности. Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.
Этой же нормой руководствуется врач, отказывая в предоставлении больничного больным, находящимся в отпуске - как в очередном, так и по уходу за ребенком, а также школьникам или студентам средних специальных и высших учебных заведений. Впрочем, если учащийся проходит производственную практику или работает по трудовому договору, больничный ему будет выдан. Правда, придется предоставить в поликлинику документы, подтверждающие трудоустройство.
Не положен лист нетрудоспособности и больным с хроническими патологиями, если заболевание не приняло острую форму. Даже при условии получения ими лечения, прохождения обследования или приема процедур, выполнение которых возможно в амбулаторном режиме.
Граждане, содержащиеся под стражей или находящиеся под административным арестом, могут рассчитывать на получение надлежащего лечения, но больничный лист при этом им выдан не будет. Равно как и тем, кто проходит медицинский осмотр по направлению военного комиссариата. Последние, при выявлении у них признаков нетрудоспособности, должны будут обратиться к участковому терапевту или в иное медицинское учреждение, наделенное правом предоставления листов нетрудоспособности.
Как оспорить неправомерный отказ в выдаче больничного листа
Нередки случаи отказа в приеме больного и выдаче ему больничного при обращении в поликлинику не по месту жительства. Однако статья 16 Закона № 326-ФЗ, регулирующего обязательное медицинское страхование в России, закрепляет за каждым владельцем страхового полиса право на получение врачебной помощи на территории всей страны, а также на выбор врача или лечебного учреждения.
Поэтому при отказе в выдаче листа нетрудоспособности с рекомендацией обратиться в районную поликлинику на помощь придет компания, выдавшая полис обязательного медицинского страхования. Заявление пишется в свободной форме и может быть представлено как нарочным, так и посредством почтовой связи.
Отказ в предоставлении больничного по медицинским показаниям, то есть в случае отсутствия, по мнению осмотревшего доктора, признаков нетрудоспособности, можно оспорить, обратившись к другому врачу. В случае повторного отказа лучше всего прибегнуть к услугам платной клиники. Результаты анализов и обследований, а также заключение частнопрактикующего доктора следует представить в районную поликлинику с требованием их подтверждения или опровержения с использованием всех диагностических методов.
Добиться справедливости помогает и обращение в региональное отделение здравоохранения. При этом неважно, будет ли это явка на личный прием или официальное заявление в письменной форме. Любая жалоба, поступившая в этот орган, подлежит рассмотрению, а все изложенные в ней доводы - тщательной проверке.
