Острый психоз (психотическое состояние), который чаще длится несколько минут или часов, еще называют патологическое опьянение. Основным провоцирующим фактором возникновения патологии становится прием алкоголя.
Патологическое опьянение
Оно имеет кардинальные отличия от простого алкогольного опьянения. К алкогольным психозам не относится.
Поэтому основные проявления этого состояния зависят не от количества выпитого, а являются реакцией организма на поступивший алкоголь.
Может пройти незаметно для окружающих или проходить с такими изменениями личности, которые могут представлять угрозу, как для самого больного, так и для окружающих. Имеет внезапное начало и чаще — такое же завершение.
Возможно развитие после обычного алкогольного опьянения. Такое явление иногда возникает у людей, которые считаются в общем здоровыми и не имеют пристрастия к алкоголю.
Причины возникновения
Большинство ученых считают, что основной причиной возникновения такой формы психоза являются:
- заболевания нервной системы;
- черепно-мозговые травмы;
- психические патологии;
- эпилепсия;
- расстройства личности (психопатии).
Провоцирующими факторами для возникновения этого состояния являются:
- хроническое переутомление организма;
- психическое и физическое истощение организма;
- состояние продолжительного стресса;
- повышенная чувствительность нервной системы;
- глубокие нарушения сна;
- аффективные (эмоциональные) расстройства.
К тому же признано влияние сопутствующих или экзогенных факторов. Некоторые медики учитывают алкогольное происхождение такого опьянения, то есть связь с алкоголизмом.
Основные формы и проявления
Различают основные формы этого психотического состояния:
- Эпилептоидная — возбудимая, сопровождается значительной двигательной активностью:
- у больного наблюдается расстройство сознания;
- он не воспринимает реальности;
- озлоблен;
- разгневан;
- может проявлять жестокость, во всех видит врагов;
- сопровождается полной дезориентацией в окружающей среде;
- заметен автоматизм и хаотичность действий;
- больной молчит или бессвязно бормочет;
- редко сопровождает свои действия криком.
- Галлюцинаторно-параноидная (параноидная) отличается:
- потерей связи с реальностью;
- двигательным возбуждением;
- автоматическими действиями;
- появляются бредовые переживания с признаками галлюцинаций, подозрительности, агрессии;
- в действиях возможно присутствие элементов реальности;
- речь отрывиста, часто с угрозами.
- Алкогольная кататония, характерную застреванием на каком–то одном негативном переживании. Больной выполняет одно и то же действие, повторяет одни и те же слова, не обращая внимания на окружающих, оказывает сопротивление.
Видео
Основная симптоматика психоза
Главные признаки болезни, как правило, не проявляются все сразу.
Симптомы патологического опьянения следующие:
- Развитие состояния от приема незначительных доз алкоголя.
- Внезапное начало с отсутствием явных признаков простого алкогольного опьянения, может проявиться бледность, расширение зрачков.
- Глубокое расстройство сознания, отсутствие связи с реальностью.
- Проявление бредовых переживаний с нарушением восприятия действительности и появления галлюцинаций.
- Повышенная двигательная активность, дезориентация в пространстве.
- Измененное настроение, признаки страха и тревоги, враждебности. Могут защищаться или убегать.
- Возможны проявления агрессии и жестокости к мнимым врагам.
Внешне выглядят немного выпившими, но договариваться с человеком в таком состоянии трудно, хотя разговор возможен. Существует реальная угроза совершения жестокого насилия над окружающими.
Опьянение заканчивается так же внезапно, как и начиналось. Больной сразу погружается в очень глубокий сон, напоминающий коматозный. После него он ничего не может вспомнить.
Иногда вспоминает отдельные отрывки событий, чаще при параноидной форме. При эпилептоидном опьянении наступает полная амнезия.
В чем отличия двух видов
Главное отличие обычного алкогольного опьянения от патологического в том, что при обычном нет проявлений психоза.
Выражены соматические (телесные) и психические расстройства, которые зависят от количества и качества выпитого и степени опьянения.
Их различают три:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
В легкой степени патологическое алкогольное опьянение проявляется следующими признаками:
- рассеивается внимание;
- самокритика понижается;
- реакции замедляются;
- логичность мышления нарушается;
- восприятие реальности затрудняется;
- наблюдается неуравновешенность;
- раздражительность;
- некоторая озлобленность;
- слегка нарушена координация движений и речь.
В средней степени:
- внимание неустойчивое;
- эффективное решение проблем отсутствует;
- восприятие искажено;
- проявляются примитивные желания;
- агрессия;
- неустойчивая походка;
- расстроенная речь.
В тяжелой степени все признаки критические:
- человек засыпает в любом месте и в неожиэтой позе;
- состояние может сопровождаться недержанием кала;
- энурез;
- в памяти могут сохраниться не все события.
Даже в самых тяжелых случаях алкогольной интоксикации пьяный может в той или иной мере контролировать свои действия. Даже если он временно теряет такую способность, не ведут речь о невменяемости.
Нарушение сумеречного сознания отсутствует, нет галлюцинаций и бреда. Интоксикация организма определена количеством принятого алкоголя с целью получения удовольствия.
Возможность полного выздоровления
Лечение таких больных проводят в стационаре. Для снятия основных симптомов психоза применяют антипсихотические препараты (нейролептики).
В дальнейшем подключают психотерапевтов. При условии полного отказа от любых видов спиртного и здорового образа жизни прогноз на выздоровление – положительный.
Ответственность за содеянное преступление в состоянии опьянения
Такое опьянение очень опасно. Больной может нанести тяжкие телесные повреждения себе и окружающим, возможно и смертельные. В такой агрессии он не контролирует свои действия.
Поэтому представляет угрозу даже для родственников, друзей и любимых людей. После совершения преступления такие люди ведут себя характерно, хотя бывают и отклонения от поведения.
Одни бывают очень спокойны и равнодушны к происходящему даже в момент задержания. Другие — напряжены, вздрагивают, озираются, заметна их утомленность.
Если судебно–психиатрическая экспертиза сделает вывод о невменяемости такого человека, то в соответствии с УК он признается неосудным, и к нему принимаются меры принудительного лечения.
Такие решения в судебной практике принимаются редко.
(Или сам себе Апокалипсис.)"Если пол-правды сказал
И не сказал другую,
Значит, ты дважды солгал!"
Антонио Мачада.О том, что так называемое "умеренное" применение спиртосодержащих жидкостей вызывает "веселье" (а по сути - дурь) и общую анестезию организма, люди знали тысячелетия и повсеместно использовали эти свойства алкоголя в практических (более или менее злых и недобрых) и медицинских целях. Помимо этого более трехсот лет медицине известно, что алкоголь вызывает сворачивание крови не только в пробирке, но и при его попадании в кровеносные сосуды.
Сегодня медицина заявляет, что алкоголь является наркотиком, галюциногеном и сильнейшим ядом. Об этом каждому из нас известно со школьной скамьи и в общих чертах все казалось бы понятно. Но это - лишь одна сторона вопроса…
Помимо того, что алкоголь является ядом и наркотиком, существует ещё одно его свойство перед которым прочие меркнут. Убеждать человека не пить, говоря только, что алкоголь яд и наркотик всё равно, что интересоваться у родственников покойника - потел ли тот перед смертью. А ведь именно это замалчиваемое свойство алкоголя вызывает опьянение и необратимые последствия для употребившего спиртное. Восстановление обратимых последствий от применения 100 граммов водки может наступить при благоприятных обстоятельствах в течении 2-3 лет. Самым любопытным здесь является, пожалуй, отсутствие в общественном сознании полного и ясного понимания этого процесса. Если люди узнают правду, они станут сознательными трезвенниками.
Дело в том, что алкоголь - сильнейший растворитель биологических жиров. Спирт, как известно, используют для обезжиривания и очистки поверхности. При поступлении в организм, алкоголь быстро проникает в кровь, где начинает соприкасаться с эритроцитами (красными кровяными клетками), которые переносят кислород от легких к тканям, а углекислый газ - в обратном направлении. В обычном состоянии внешняя поверхность эритроцитов покрыта тонким слоем жировой смазки, которая, при трении о стенки сосудов, электризуется. Каждый из эритроцитов несет на себе однополярный, отрицательный заряд, поэтому эритроциты отталкиваются друг от друга.
Спиртосодержащая жидкость удаляет этот защитный слой и снимает электростатическое напряжение. При этом красные кровяные клетки приобретают новое свойство: меняется их полярность и такие клетки начинают слипаться друг с другом, образуя крупные по размерам шарики - спайки. Это явление было открыто в 1961 г. американским учеными Найсли, Москау и Бенингтоном и в медицине получило название - "эффект виноградных гроздьев". Размер и количество таких гроздьев определяется количеством выпитого.
Кровеносная система мозга и сетчатки глаза являет собой тончайшие капилляры, диаметр микрососудов, питающих клетки коры головного мозга - нейроны, соизмерим с размером эритроцитов. Через такой сосудик способно пройти только одно кровяное тельце. Появившиеся в крови гроздья из эритроцитов образуют в тонких капиллярах тромбы и кровоснабжение отдельных групп нейронов головного мозга, прекращается. Через 5-7 минут после употребления алкоголя происходит массовая гибель нейронов и отмирание отдельных микроучастков головного мозга, теряется способность правильного восприятия событий окружающего мира. Все это воспринимается человеком, как, якобы "безобидное и приятное", состояние опьянения. В этом состоянии часть нейронов головного мозга и информация, которая в них содержалась, необратимо погибают. Восстановление обратимых последствий от применения 100 граммов водки может наступить при благоприятных обстоятельствах в течении 2-3 лет. Информация, хранимая в нейронах, уникальна и часто не воспроизводима. Теряя способность правильно воспринимать события окружающего мира, утрачивая жизненно важную информацию, лишая себя исторической памяти, человек, употребляющий спиртное, обречен на страдания и жалкое существование. И речь здесь не о похмелье, которое есть процесс, связанный с удалением из головного мозга погибших из-за отсутствия кровоснабжения нейронов.
Само это явление физиологически оправдано: мертвая ткань коры головного мозга при температуре 36,6 С будет разлагаться, если ее своевременно не удалить из организма. Организм отторгает погибшие клетки, и это ощущается человеком, как головная боль. Для удаления погибших клеток в мозге создается повышенное давление за счет усиленного притока жидкости и фактически физиологического "промывания" коры головного мозга. Именно с этим связана мучащая, потреблявшего накануне алкоголь, жажда.
Припомните свои впечатления от осмотра своего лица (или внешности Ваших знакомых) наутро, после вчерашних возлияний: опухшее лицо, тяжелые веки, красные глаза и др. Принимающий алкоголь в буквальном смысле слова затем мочится своими собственными мозгами. А то, что информация исчезает, некоторые смогли явно ощутить на себе, однажды просыпаясь после попойки и совершенно не помня как они здесь очутились и что с ними до этого происходило.
Владимир Высоцкий, отравленный в 42 года табачно-алкогольным ядом так описывал это явление: "Эх, где был я вчера, не найду днем с огнем, только помню, что стены с обоями..."
Любое, даже однократное потребление алкоголя меняет и ограничивает возможности головного мозга. Потребление алкоголя в небольших количествах опасно тем, что человек и его окружение не фиксируют происходящих с ним изменений на уровне обыденной человеческой психики, но при этом поражаются ее наиболее ценные структуры. На следующей стадии атрофируется человеческая психика и человек уподобляется животному.
В геометрической прогрессии уничтожение нейронов коры головного мозга происходит у людей регулярно "выпивающих по случаю" и пьющих запойно, когда возникает синдром похмелья.
Наш организм не темное царство. Его клетки ведут вполне осмысленную жизнь, образуя сообщества и передавая информацию друг другу на своем "межклеточном языке". И этот феномен в случае запоя и похмелья оборачивается очень большой бедой.
Дело в том, что "больные", уже пораженные алкоголем клетки вступают в диалог со здоровыми и передают - "сбрасывают" им сведения о своем недуге. И те тоже как бы заболевают. Словно в зеркале в них повторяется картина развития недуга - они умирают вслед за клетками-информаторами. Это драматическое явление было обнаружено более четверти века назад советскими учеными во главе с академиком В.П. Казначеевым. Исследователи подтвердили его экспериментально и зарегистрировали в гос.реестре открытий СССР.
Особенно остро вопрос отравления алкогольным ядом стоит в отношении малых северных народов - за последние 80 лет исчезло 62 (шестьдесят два!) малых народа Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера. К числу северных народов относится и РУССКИЙ народ, чистая ежегодная убыль которого с начала 90-х годов от употребления только алкоголя составляет более одного миллиона человек.
Почему до сих пор не спились французы, итальянцы, грузины, евреи и другие южные народы? - вопрос не праздный, за всем этим тоже стоит большая наука.
В организме каждого человека вырабатывается специальный фермент - алкогольдигидрогиназа. Этот фермент обеспечивает нейтрализацию поступающего в организм алкогольного яда. Но исторически и географически сложилось так, что регулярно пользоваться продуктами брожения виноградного сока (вино и проч.) могли лишь народы юга. Поэтому физиологически организм устроен так, что у представителей южных народов этот фермент вырабатывается обильно, а у северных народов алкогольдигидрогиназа выделяется слабо, в том числе у русских и славян в целом. Практически не вырабатывается она у чукчей, эвенков, айнов и др., именно поэтому их спаивание происходит наиболее успешно и быстро. Непродолжительное по времени ежедневное употребление 100 граммов водки приводит их к полной алкогольной зависимости и последующей деградации. По мнению многих историков именно "огненная вода", а не ружья колонизаторов, уничтожили племена североамериканских индейцев.
Поэтому не отворачивайтесь в смущении от человека, уткнувшегося за столом после попойки в тарелку с "народным Оливье", не ускоряйте шаг при виде пьяницы, растянувшегося в грязной луже. СМОТРИТЕ ВНИМАТЕЛЬНО, запоминайте. Это камикадзе поневоле, которые умирают ужаленные "зеленым змием", но они же и есть самые полезные члены "пьяного общества", так как наглядно, публично демонстрируют сомнительные прелести этиловой "дури" и вызывают у нормального человека омерзение и неприятие АЛКОГОЛЬНОГО ЯДА.
Табак по физиологии воздействует на организм человека подобно алкоголю, т.к. приводит к тем же нарушениям кровоснабжения головного мозга, хотя и с помощью иных механизмов. С дымом табака через легкие курящего в кровь попадает широчайшая гамма ядовитых веществ. Приводятся в действие защитные силы организма, кровеносные сосуды начинают спазмировать, сжимаясь, препятствуя проникновению ядосодержащей крови в тонкие структуры мозга.
Возможно уважаемый читатель ошеломлен прочитанным, или утомлен скучным перечислением негатива. О том, что пить и курить вредно, знают даже маленькие дети и тем не менее употребление алкоголя красной нитью проходило через всю обозримую историю нынешней цивилизации людей. Библия, как известно, допускает употребление вина.
Один из евангелистов - Лука (7-34), сам не будучи учеником Иисуса и оставивший запись о нем из другого источника, так передает мнение толпы о Христе: "Любит есть и пить вино". Истинность этого заявления явно сомнительна. Раньше такое проходило, но сегодня, очевидно, уже не пройдет. В противном случае всех нас ожидает удел динозавров и отсчет времени уже идет - у каждого из нас не по дням, а по часам растут дети...
Люди пока не готовы и не желают в полной мере осознать суть происходящего, подобно тому, как зритель воспринимающий информацию о военных действиях по телевизору, не может в полной мере проникнуться происходящим до тех пор, пока не узрит эти события из окна своего жилища. Дело в том, что нынешнее поколение людей уже живет в принципиально новом мире. Можно сказать, что на нашу долю выпало серьезное испытание и от нас и наших детей зависит будущее человечества и планеты Земля. Суть происходящего сводиться к тому, что за всю историю человечества, в 50-е годы двадцатого века, впервые наступил момент, когда неизменный период смены поколений (в среднем 25 лет от рождения матери до рождения ребенка) превысил длительность постоянно уменьшающегося периода связанного с удвоением информации и последующей сменой технологий господствующих в обществе. Если в древности каменный топор имел период жизни тысячелетия, следующие технологии жили столетиями, то человек, живущий в таком историческом периоде, получая в начале знания своего жизненного пути некоторое знание об окружающем мире, мог за счет этого знания обеспечить свое существование на протяжении всей жизни, а затем передать его своим детям. Таким образом, используя однажды полученное знание и не меняя его, существовали целые поколения людей.
Сегодня, по мнению японцев, информация удваивается каждые 8 лет, а успешное развитие связано с полным обновлением господствующих технологий каждые 5-10 лет, т.е. многократно при жизни одного поколения. Теперь, в наше время, человек либо осваивает новые знания и сбрасывает свои старые стереотипы, либо оказывается на "свалке истории". На смену технократической цивилизации пришла информационная. Причем информационная катастрофа человечеству не угрожает, так как по данным американских исследователей возможности мозга современного человека используется на 4-5%, а для чего существует резерв в 95% пока трудно объяснимо. Хвала Создателю, даже если информация будет удваиваться каждый месяц цивилизация сохранится если…, если уже нынешнее поколение людей полностью откажется от алкоголя, сигарет и прочих наркотиков, наглухо закрывающих человека от эволюции мироздания, уничтожающих его мозг, лишающих его информации и способности правильно поступать, а затем, превращающих человека в раба обстоятельств, ведущих к погибели.Судьба твоих грядущих дней
Мой сын, в твоей отныне воле
(А.С. Пушкин "Руслан и Людмила")Интересно, кто-нибудь встречал эту информацию? Я, например, только догадывался о некоторых физиологических воздействиях. Хм. Теперь вот, походу, знаю.
Лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения вследствие употребления алкоголя, наркотических
средств или других одурманивающих веществ, подлежит
1. Совершение преступления в состоянии физиологического опьянения (алкогольного, наркотического, токсического) не исключает уголовной ответственности и наказания.
Физиологическое опьянение следует отличать от
патологического.
2. Лицо, совершившее преступление в состоянии патологического опьянения, признается невменяемым. Патологическое опьянение является формой временного расстройства психической деятельности.
С правовой точки зрения, имеет значение, могло ли лицо, совершившее преступление, предусмотренное уголовным законом, на почве алкоголизма или наркомании на
момент совершения преступления отдавать себе отчет в
своих действиях или руководить ими, то есть не развилось ли на фоне хронического алкоголизма или наркомании какого-либо психического заболевания, так как в этом
случае такое лицо не привлекается к уголовной ответственности и не подлежит наказанию в связи с отсутствием
такого признака, характеризующего субъект преступления
как вменяемость.
Алкоголизм - хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков.
Проявляется физической и психической зависимостью от
алкоголя, патологией внутренних органов и социальной
деградацией, нарушением центральной и периферической
нервной системы, обмена веществ. Алкогольное опьянение прежде всего влияет на тормозные реакции. В этом
состоянии человек нередко становится несдержанным, теряет способность к самоконтролю, что может явиться причиной совершения преступления. Дальнейшее отравление
алкоголем приводит к искажению ответных реакций нервной системы на внешние раздражители. С течением времени болезненное пристрастие проявляется неудержимым
стремлением к потреблению алкоголя, что приводит к запоям, формированию алкогольных психозов (алкогольный
делирий, алкогольный галлюциноз, бредовые психозы, алкогольные энцефалопатии и др.).
2. Наркомания - заболевание, возникающее в результате злоупотребления наркотическими средствами. Термин -наркотическое средство- содержит в себе три критерия: медицинский, социальный, юридический. Они взаимосвязаны и в правовом аспекте обязывают признавать
средство наркотическим только при единстве трех критериев: медицинского, если соответствующее средство, вещество, лекарственная форма оказывюет специфическое
действие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галлюцинаторное и др.), что является причиной его потребления; социального, если его немедленное применение принимает такие масштабы, что приобретает социальную значимость; юридического, если исходя
из перечисленных двух предпосылок, соответствующая инстанция (Комитет по контролю наркотиков Минздрава Украины) признала это вещество наркотическим и включила в перечень наркотических средств.
Во исполнение основных положений Конвенции о
борьбе против незаконного оборота наркотических средств
и психотропных веществ 1988 г., которая была ратифицирована в марте 1989 года Верховной Радой Украины,
Были приняты следующие Законы Украины: -Об обороте в Украине наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров-, -О мерах
противодействия незаконному обороту наркотических
средств, психотропных веществ, прекурсоров и злоупотреблению ими-.
Медицинские исследования показывают, что наркомания является состоянием периодической или хронической интоксикации организма, вызванной неоднократным употреблением естественных или искусственных наркотических средств; психотропных веществ, оказывающих
преимущественно влияние на психические функции человека: седативные средства, транквилизаторы и др.; прекурсоров (химические препараты и средства, из которых
могут быть изготовлены наркотические средства и психотропные вещества). В связи с этим у наркоманов постоянно возникает: непреодолимая потребность в употреблении наркотиков, необходимость в увеличении дозы
привычного наркотика или в переходе на более сильный
наркотик, что приводит к формированию полинаркомании (употребление нескольких наркотических средств),
появлению физической и психической зависимости от
приема наркотиков.
3. Токсикомания - заболевание, обусловленное злоупотреблением лекарственными средствами или иными
веществами химического или биологического происхождения, но не признанными в установленном порядке наркотическими средствами. К токсикоманам, как правило, относят лиц, вдыхающих препараты бытовой химии, которые
способны вызывать у человека подобие опьянения. В отличие от наркомании, токсикомания не сопряжена с толерантностью и абстиненцией. Влечение токсикомана к определенному веществу основывается на привыкании. Таким образом, лица, употребляющие химические препараты,
не включенные Комитетом по контролю наркотиков Минздрава Украины в списки наркотических средств, считаются токсикоманами. Сочетание злоупотребления токсических или наркотических средств с алкогольными напитками и зависимость от них относится к осложненным
токсикоманиям или наркоманиям.
4. Согласно п. 13 ст. 67 УК Украины совершение преступления лицом в состоянии алкогольного опьянения
или в состоянии, вызванном употреблением наркотических или иных одурманивающих средств, является обстоятельством, отягчающим наказание.
Еще по теме Статья 21. Уголовная ответственность за преступления, совершенные в состоянии опьянения вследствие употребления алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ:
- ПРЕСТУПЛЕНИЯ В СФЕРЕ ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ИХ АНАЛОГОВ ИЛИ ПРЕКУРСОРОВ И ИНЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Ответственность за преступление, совершенное в состоянии опьянения и ее обоснование.
Отдельным образом законодатель рассматривает уголовную ответственность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ. Согласно УК, такие лица несут уголовную ответственность на общих основаниях. Это вызвано тем, что данные судебной психиатрии свидетельствуют о том, что у опьяневших не бывает галлюцинаторно-бредовых переживаний, немотивированного психомоторного возбуждения.
Опъянение не может рассматриваться как обстоятельство, отягчающее или смягчающее наказание.
Вопрос возникает в связи с тем, что опьянение может свидетельствовать об утрате лицом интеллектуального или волевого моментов своего поведения, что ведет к признанию его невменяемым. В теории уголовного права в связи с этим состояние опьянения подразделяется на физиологическое и патологическое.
При физиологическом опьяненииослабляется функционирование тормозных процессов нервной деятельности и самоконтроль. Однако у пьяного сохраняется контакт с окружающей средой, и его действия носят мотивированный характер. Обычное физиологическое опьянение наступает постепенно. Исключение составляет патологическое опьянение, которое наступает неожиданно для лица и даже при употреблении небольших доз алкоголя. Патологическое опьянениеявляется болезненным состоянием, которое относится к кратковременным психическим расстройствам и качественно отличается от глубокой степени обычного бытового опьянения. При патологическом опьянении наличествуют оба критерия невменяемости.
Патологическое опьянение - это редко встречающееся кратковременное расстройство психической деятельности, при котором лицо утрачивает способность отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими. Оно возникает в результате ряда предрасполагающих факторов (психическая слабость, физическое и психическое истощение, длительное нахождение в стрессовой ситуации и т.п.) и употребления указанных в законе веществ в больших количествах.
Является разновидностью временного психического расстройства, исключающего вменяемость и уголовную ответственность. На почве систематического употребления одурманивающих веществ могут возникнуть и развиться самостоятельные психические заболевания, не относящиеся к патологическому опьянению (белая горячка, алкогольный делирий, наркотическая абстиненция и т.п.), которые также исключают вменяемость субъекта, но при этом требуется подробное заключение комиссии соответствующих медицинских экспертов.
К проблеме вменяемости очень тесно примыкает вопрос об ответственности за преступление, совершенное в состоянии опьянения.
Под опьянением при этом понимается как алкогольное, так и наркотическое, а равно иное опьянение, приводящее к временному нарушению нормальных функций нервной деятельности, двигательному и эмоциональному возбуждению. Уголовно-правовому значению этого обстоятельства посвящена ст. 23 УК РФ:
Лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ, подлежит уголовной ответственности.
Известно, что состояние опьянения - одно из условий, способствующих совершению преступлений. Законодатель имеет в виду обычное физиологическое (простое) алкогольное, наркотическое или иное опьянение. Оно не исключает вменяемости лица уже потому, что не является психическим расстройством. Помимо этого, способность лица понимать происходящее и контролировать свое поведение, хотя и сужается, но не утрачивается - остается нормальная не патологическая психическая связь лица с внешним миром.
Однако, например, в период абстиненции (наркотического голода) у некоторых наркоманов может наступить острое психическое расстройство, лишающее их способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими.
Патологическое опьянение, в отличие от обычного, является временным расстройством психики и может возникнуть при приеме одурманивающих веществ в малых дозах на фоне переутомления, психического стресса и тому подобном состоянии. Обычно в таком состоянии лицо утрачивает возможность осознавать или контролировать свои поступки, признается невменяемым и не подлежит уголовной ответственности.
Степень физиологического (простого) опьянения не влияет на решение вопроса об уголовной ответственности. Хотя известно, что опьянение в легкой степени приводит лицо в состояние легкого возбуждения; средней - ведет к ухудшению настроения, появляется чувство неудовлетворенности и раздражения; глубокое опьянение - приводит к частичной потере сознания, рефлекторному поведению и т.п. В первых двух случаях восприятие действительности, своего поведения, способности руководить своими действиями принципиально не искажаются, лицо отдает себе полный отчет в своем поведении. Несколько сложнее в последнем случае, так как здесь возможно рефлекторное поведение. Однако для такой ситуации субъективным основанием уголовной ответственности лица, совершившего преступление, является то, что субъект по своему желанию, зная о характере действия алкоголя на свой организм, предвидя свое поведение в таком состоянии, добровольно приводит себя в состояние глубокого опьянения. Совершение лицом преступления в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств, психотропных или других одурманивающих веществ, законом не отнесено к обстоятельствам, отягчающим наказание. В силу ч. 3 ст. 60 УК РФ эти сведения, при наличии к тому оснований, могут учитываться при оценке данных, характеризующих личность. К лицу, совершившему преступление в состоянии опьянения, наряду с наказанием, могут быть применены и принудительные меры медицинского характера, если оно будет признано нуждающимся в лечении от алкоголизма или наркомании.
