Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме? Определение, признание, причины. Алгоритм действий администрации

Если труженик на месте службы получил увечье, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, труженик получит средства на лечение и реабилитацию, а администрация избежит наказания.

Какие нюансу в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2018 году? Давайте разбираться.

Ситуация, когда страдает труженик, строго и четко описывается законодательством.

К ним относятся увечья, повреждения, заболевания, результатом которых является временная или полная утрата трудоспособности, смерть.

Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения.

  1. Тяжёлые травмы, угрожающие здоровью и сохранению жизни работника.
  2. Легкие повреждения.
  • сложные переломы, в частности:
    • повреждение костей бедра;
    • ключицы;
    • позвоночника;
  • серьезную (более 20%) потерю крови;
  • значительные нарушения жизнедеятельности внутренних органов;
  • глубокие травмы головного мозга;
  • коматозное состояние;
  • ожоги глаз вследствие работы сварочного аппарата;
  • повреждение органов зрения, речи и слуха вплоть до полной их потери;
  • химические ожоги;
  • сложные нарушения психики.
  • ушибы разной степени тяжести;
  • несложные переломы;
  • сотрясение мозга;
  • неглубокое обморожение;
  • прерывание беременности и другое.

Профессиональные заболевания - это негативные изменения в деятельности организма, наступившее вследствие воздействия вредных производственных факторов:

  • химических;
  • биологических;
  • радиационных;
  • вибрационных и других.

Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

  1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
  2. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы
  3. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998г. В ст. 5 указано, что работник обязан оформить договор соцстрахования на случай получения травмы на производстве.

Скачать и распечатать бесплатно

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Все случаи нанесения ущерба здоровью на работе тщательно расследуются.

Как правило, выясняется, что происходит это по одной из нижеследующих причин:

  • безалаберное отношение труженика к соблюдению техники безопасности;
  • работа в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
  • непрофессиональное использование техники;
  • допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
  • отсутствие регулярных инструктажей.

За безопасностью по закону следит выделенный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

Необходимо понимать, в такой сложной ситуации всегда действует два объекта отношений. Это труженик и администрация. Каждый обязан предпринять обязательные действия, чтобы документировать случай в соответствии с законом.

Невыполнение своей доли обязательств может привести к непоправимым последствиям, за что придется отвечать.

Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачиваются пособия, кто может на них претендовать.

К людям, которые признаются пострадавшими вследствие производственного травматизма, относятся:

  • официально устроенный работник;
  • ученик - практикант;
  • гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
  • осужденный, трудящийся на производстве;
  • человек, осуществляющий определенный вид деятельности по договору;
  • лица, работающие на общественных началах.

Совместители также имеют право на компенсацию ущерба на общих основаниях при получении увечья.

При проведении расследования важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.

Есть перечень мест, где человек может пострадать, а Фонд социального страхования ему компенсирует издержки на лечение.

К таковым относятся:

  • офис;
  • территория производства;
  • любое иное место, если труженик там:
    • выполнял задание начальства;
    • совершенствовал квалификацию;
    • получал специальное образование.

Кроме того, производственными считают травмы, полученные:

  1. при выполнении обязанностей, описанных в договоре;
  2. при исполнении индивидуальных заданий руководства;
  3. при следовании на рабочее место, если использовался:
    • производственный транспорт;
    • индивидуальный по согласованию с начальством;
  4. во время перерыва (определяется индивидуально);
  5. в период командировки с целью:
    • выполнения работ;
    • обучения;
  6. по пути следования в пункт, указанный в командировочном удостоверении.

Если установлено, что виновником увечья является сам труженик, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы

Согласно нормам действующего законодательства, любая нештатная ситуация, вредящая здоровью человека, должна тщательно расследоваться. Для этого создается комиссия.

Но прежде администрацию необходимо поставить в известность.

Таким образом, инициатором фактического разбирательства является трудовой коллектив.

Последовательность действий травмированного труженика (свидетелей)

  1. При наступлении вреда здоровью незамедлительно сообщить руководству.
  2. Если труженик не в состоянии этого сделать, подобная обязанность возлагается на его коллег.
  3. Организовать сохранность места происшествия до прибытия представителей администрации.
  4. Сослуживцы обязаны оказать посильную помощь пострадавшему.
  5. Травмированный должен оформить больничный лист.

Свидетелям придется давать показания членам комиссии. Рекомендуется запоминать, что конкретно произошло.

  1. При поступлении сообщений о несчастье любой тяжести, сразу организовать медицинское обследование пострадавшего (всех, если их несколько):
    • на месте, если есть медперсонал;
    • путем транспортировки в медучреждение;
    • вызова «Скорой помощи» в случае необходимости.
  2. Принять меры для обеспечения безопасности других тружеников.
  3. Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность, либо провести фотосъемку.
  4. Сообщить о несчастье в региональное отделение:
    • профсоюзной организации.
  5. Если травмы тяжелые нужно позвонить родным пострадавшего.
  6. Если погибло более пяти человек, то информируются федеральные органы:
    • Гострудинспекция РФ;
    • представитель общероссийского профсоюза.
  7. Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
    • представитель администрации;
    • профсоюзный работник;
    • специалист в области охраны труда (кроме человека, непосредственно отвечающего за этот участок работы).

Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.

При получении производственного увечья работник может претендовать на такие начисления:

  1. Оплату больничного в размере 100%. Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
  2. Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
  3. Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
  4. Единовременную выплату из ФСС.
  5. Ежемесячные пособия от ФСС.

Все деньги поступают из средств Фонда. Однако руководство организации обязано их выплатить незамедлительно, как только поступят соответствующие документы.

Если комиссия признает, что труженик получил производственную травму, то работник обязан провести начисления за лечение (указано выше). То есть человек деньги получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти поступают из ФСС. Их организация впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает платить больничный или деньги на оздоровление, ссылаясь на отсутствие средств, следует жаловаться.

На какие суммы может рассчитывать травмированный человек

Лечение и восстановление - дело дорогостоящее. Это учтено в законодательстве.

Пострадавший имеет право на следующие суммы:

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления оплаты.

В траты на лечение не входят:

  • оплата поездки в больницу;
  • дополнительные отпуска (за свой счет);
  • средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных после несчастного случая, указанного в акте.

Внимание! С 1 января 2017 года страховые выплаты травмированным на производстве и имеющим профзаболевания проиндексированы на 4%. Коэффициент составил 1,04 по сравнению с предыдущим годом. Максимальная сумма, которую можно получить - 72, 290 руб.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все бумаги. Их пакетом предоставляют в ФСС.

От пострадавшего требуется:

  1. копия договора с работодателем;
  2. полностью оформленный больничный лист;
  3. паспорт;
  4. выписка из истории болезни;
  5. свидетельство об инвалидности (если она определена);
  6. платежные документы за лекарства и медицинские услуги;
  7. при необходимости:
  8. заключение медицинской экспертизы;
  9. решение суда о выплатах за моральные страдания.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие бумаги:

  • заключение о причинах смерти от судмедэксперта;
  • справка о зарплате умершего;
  • свидетельство о его смерти;
  • подтверждение расходов на лечение;
  • документы о праве наследования (иждивения).

Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС такие документы:

  • акт о получении тружеником травмы на производстве, учитывающий:
    • степень, характер повреждений;
    • экспертные оценки относительно вины одной из сторон;
    • свидетельства очевидцев и другое;
  • протокол расследования причин;
  • бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
  • выписку о средней зарплате пострадавшего;
  • справку о перечислении на его счет единовременного пособия.

Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.

Если работник предприятия получает производственную травму, он может рассчитывать на выплату денежной компенсации.

Но какие именно средства ему полагаются, в каких размерах и в каких случаях? И остались ли в 2019 году актуальными правила, которые действовали ранее?

На одних предприятиях риск получить травму всегда есть, на других же несчастный случай является исключением, случайностью, которая приводит всех в стресс.

Основные правила назначения таких выплат, сроки и размеры оговариваются в нормативной документации.

Но далеко не каждый из них знает, помнит, или желает соблюдать. Разберемся, когда лицо получит единовременную сумму, и выясним, что значит бессрочные выплаты.

Необходимые сведения

Для начала выясним, все ли травмы, полученные в стенах (на территории) компании, можно отнести к производственным. Какие нюансы стоит учесть при расследовании происшествия?

Что это такое?

Производственной травмой считается повреждение, полученное работником на предприятии. Но обязательное условие – травма должна быть получена в результате воздействия опасных производственных факторов.

Последствием такой травмы может быть:

  • появление необходимости в переводе сотрудника на другую работу;
  • временная или стойкая утрата (инвалидность) трудоспособности;
  • летальный исход человека.

Производственной считается и травма, полученная, когда лицо добирается до места работы, а также во время нахождения в .

Если физлицо получит травму в обеденный перерыв, то стоит представить определенные доказательства, чтобы ее признали производственной.

Для этого проверяется, какие часы в компании выделяются для перерыва согласно уставу, чем в это время был занят работник, где находился.

Если рана, увечье получено гражданином на территории организации в нерабочие часы, ее будут считать производственной, если сотрудником исполнялись обязательства в соответствии с .

Несчастные случаи, что произошли по вине сотрудника компании, не считаются производственными.

  • работника, который исполняет свои обязательства по трудовому договору;
  • лицо, что заключало с работодателем договор гражданско-правового характера (в обязательном порядке должна быть страховка);
  • лицо, что работает по ;
  • студентов на практике в организации;
  • физлицо, что выполняет работу на общественных началах.

Документальное оформление

Работодатель должен составить установленные законодательством документы и предпринять некоторые меры при наступлении несчастного случая.

Ведь такие ситуации влияют на увеличение тарифов по страховым взносам на обязательную по несчастным случаям и профзаболеваниям.

Выплата компенсации при производственной травме осуществляется, если будут выполнены некоторые условия.

Порядок действия руководства организации будет таким:

Сразу после несчастного случая работнику стоит уведомить руководство компании о происшедшем Администрация должна организовать доставку сотрудника штата в травмпунт. Предпринимаются меры по предотвращению аварийных ситуаций
Далее составляется документ, что подтвердит – травма получена именно при исполнении служебных обязательств Такая справка отражает степень тяжести травм и ее характер. Место происшествия стоит снять на фотоаппарат или огородить для сохранения обстановки для проведения расследования
Пострадавшее лицо получает справку В которой прописан диагноз, установленный медицинскими работниками
Специалист, что отвечает за охрану труда на производстве Должен уведомить о происшествии ФСС
Собирают специальную комиссию Которая займется изучением несчастного случая. Она должна состоять из 3 человек. Если наступает летальный исход, подключают прокурора
Составляется акт после завершения проверки А именно на основании такого документа и будут производиться компенсационные перечисления

Компания должна уведомить о случившемся родственников пострадавшего. Формы документов, которые должны составляться:

Нормативная база

Определение производственной травмы рассматривается в ст. 3 нормативного акта Российской Федерации от 24 июля 1998 № 125-ФЗ.

Порядок действий руководства компании при несчастных случаях рассматривается в ст. 228 – 231 Трудового кодекса Российской Федерации.

Документация, которая составляется после проведения проверки, утверждена , утвержденном чиновниками 15 апреля 2005 № 275.

Перечень выплат и компенсаций по производственным травмам

Есть несколько видов платежей, которые выплачиваются пострадавшему лицу. Рассмотрим их подробнее.

По временной нетрудоспособности

Если наступает страховой случай, будет назначено страховую выплату, которая производится за средства, уплаченные на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Такие суммы уплачиваются работодателем, и их засчитывают в счет перечисления страховых взносов.

Согласно ст. 9 принятого законодателями России , пособие перечисляется за все время пребывания работника на больничном, пока он не выздоровеет и не восстановит трудоспособность.

Размер платежа – 100 процентов от средней зарплаты человека. При расчете среднего показателя будет учитываться годовой заработок. На величину компенсационной выплате не влияет стаж работника.

Основание для произведения начислений – листок нетрудоспособности. Если лицо в момент получения производственной травмы было под влиянием алкоголя, наркотиков, размер пособия может быть значительно уменьшен

Страховые выплаты

Компенсация, что выплачивается пострадавшему, не является объектом налогообложения страховыми взносами. Об этом говорится в .

Сотрудники компаний, получившие производственную травму, могут рассчитывать на компенсацию такого вида:

  • единовременную;
  • ежемесячную.

Могут также оплачиваться дополнительные затраты при прохождении реабилитации гражданином.

Единовременные

Единовременная выплата устанавливается согласно степени утраты трудоспособности человека, исходя из лимита, что установлен законодательными актами в ФСС Российской Федерации.

Учитывается результат медико-санитарной экспертизы, правила проведения которой установлены .

Сколько единоразовая выплата при производственной травме составляет? Единовременный платеж в 2019 году выплачивается в размере 80 534,8 руб.

Ежемесячные

Ежемесячная компенсация платится постоянно, пока не будет восстановлено трудоспособность.

Величина ежемесячного пособия в связи с получением травмы в условиях производства определяется с учетом средней месячной заработной платы работника, то есть она равна ей.

Если человек не сможет восстановить трудоспособность, то компенсация будет ему выплачиваться в течение всей жизни.

Максимум перечислений устанавливает федеральное законодательство о бюджете Фонда (пункт 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Ежемесячное пособие каждый год индексируется. Размер такой компенсации в 2019 году – 61 920 руб.

Оплата дополнительных расходов

К дополнительным затратам, что были понесены на медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию пострадавшего работника, относят:

  1. оказание медицинской помощи после получения производственной травмы;
  2. покупка лекарственных препаратов;
  3. приобретение специальных средств для ухода за пострадавшим;
  4. обеспечение техникой и необходимым транспортом.

Правила оплаты таких расходов прописаны в . Все затраты оплачиваются страховщиком.

Исключительная ситуация – оплата дополнительных отпусков, проезд к медицинскому учреждению и обратно, затраты на лечение при получении тяжелой травмы.

Такие платежи должна осуществлять компания, которая затем сможет возместить все потраченные суммы из Фонда.

Возмещение морального вреда

Бывают ситуации, когда пострадавшие могут обращаться в судебную инстанцию для получения компенсационных выплат за нанесенный моральный вред, если имеют место не только физические, но и моральные страдания.

Зачастую такой документ составляется, если руководство предприятия не желает исполнять свои обязательства по уплате компенсаций. Размер выплат устанавливает суд.

Обязательные условия для начисления

Права на получение компенсации при производственной травме возникают, если взаимоотношения работника и работодателя основаны на трудовом договоре.

Дополнительные пособия выплачиваются также и тем лицам, что являются совместителями и выполняют не только свою основную работу, но и другие поручения руководства.

Расчет выплаты в таком случае будет осуществляться на основе заработка по всем местам. Как уже говорилось выше, начисляется компенсация только в том случае, если травма будет определена, как производственная.

А этот факт устанавливает составленная комиссия. Получить компенсацию не получится, если не будет представлено документы, которые подтвердят наличие травмы, увечья, болезни.

Необходимый пакет документов

Чтобы получить выплаты, нужно подготовить ряд справок:

  1. , которое подается самим пострадавшим или лицом, который представляет его интересы.
  2. , который выдаст комиссия после проведения расследования на основе .
  3. Заключение медицинской экспертизы.
  4. Трудовую книжку (ее копию), трудовой договор.

Для подтверждения затрат на лечение стоит сохранить все чеки, .

В какие сроки должны выплатить?

Заявление пострадавшего работника рассматривается в течение 10 дней представителем Фонда социального страхования.

По истечению такого периода будет вынесено решение – удовлетворить требования заявителя или отказать в таковом.

Когда будет принято решение, утверждаются сроки перечисления. Единовременный платеж производится сразу после вынесения решения работником уполномоченного органа.

При несчастном случае со смертельным исходом, компенсация будет выдана родственникам погибшего работника. Все иные перечисления из ФСС производятся в течение 30 дней после вынесения решения.

Определения размера (пример расчета)

Величина компенсационной суммы будет зависеть от того, какой тяжести травма нанесена. Также учитывается, сколько потрачено на лечение и реабилитацию.

Определяется размер выплаты так:
Рассмотрим и особенности налогообложения компенсаций. Такие суммы не являются объектом обложения налогом на доход физического лица, о чем сказано в пункте 3 ст. 217 НК России.

Не облагается налогом ни суммы за , предоставленный для лечения сотруднику, ни сумма, заплаченная за лечение.

Правила расчета прописаны в (в части 1 ст. 14). Рассмотрим пример расчета выплаты на примере.

Сотрудник компании Иванов В. В. Получил травму на производстве предприятия, из-за чего не работал с 24.03 по 28.03.2008.

Средняя зарплата за день – 2123 рубля. По больничному листу Иванову выплачено сумму 10 615 (2123 / 5 дней).

Если бы травма не была получена на работе, расчет был бы другим. К примеру, Иванов имеет 6-летний стаж работы, а это значит, что он вправе получить только 80% от заработка.

Максимальная сумма пособия в 2008 году составляла 17250 рублей. Выплата была бы такой:
Но есть лимит, больше которого лицо не может получить (та сумма, которую получит Иванов):
Рассмотрим еще один пример. Степанов С. А. при выполнении своих обязательств по трудовому договору получил травму, признанную производственной.

На больничном пребывал с 4.02 по 8.02.2008. по истечению этого времени региональным Фонде соцстраха его было направлено на санаторно-курортное лечение, которое продлилось 12 дней (до 20.02.2008).

Видео: отгуляв отпуск авансом, работник увольняется — как удержать излишне выплаченные отпускные

На данный период работник получил ежегодный оплачиваемый отпуск (сверх нормы). Суд также решил выплатить компенсацию за нанесение морального вреда в размере 5 тыс. рублей.

В 2007 году Степанов брал отпуск, который длился с 1.10 по 28.10. Его заработок составляет 20 тыс., и в последние 12 месяцев он не был изменен.

Расчетным периодом считаются 12 последних месяцев, а это период с 1.02.2007 по 31.01.2008. Стоит исключить дни отпуска и сумму, что начислены за время пребывания в нем.

Степанов работал с 29.10 по 31.10.2007, и за эти дни он получил:
Заработок в расчетном периоде:

В самом периоде, что взят для расчета, 337 дней (365 – 28). Размер пособия за день:

За все время, когда имела место потеря трудоспособности, лицо получит:

Часто задаваемые вопросы

Есть некоторые особенности, зная которые, можно решить ряд вопросов касательно выплат после получения производственной травмы. Рассмотрим основные.

При легкой производственной травме

При получении производственной травмы легкой степени комиссия составляет акт в течение 3 дней (если тяжелая – в течение 15). Если представители комиссии не вложились в сроки, то проверка может быть продлена на 15 дней.

Оговоримся, что степень тяжести должна определяться в соответствии с требованиями .

Легкой травмой считается сотрясение мозга, простые переломы, растяжение мышечных тканей и т. д.

Куда жаловаться на маленькую выплату

Дело о регрессных выплатах по производственным травмам может рассматриваться в суде общей юрисдикции ( России).

Вопросы об оплате материального ущерба рассматривает районный суд. Исковое заявление пострадавшее лицо может направить в региональное отделение судебного органа по месту регистрации компании или ФСС (того лица, что отвечает за выплату).

Допускается и подача иска и по своему месту проживания или по месту, где получено травму ( , ).

Это правило защищает интересы тех лиц, что утратили способность передвигаться. Пострадавшие граждане не должны уплачивать государственную пошлину ().

Заявление может подаваться не сразу. Сроки исковой давности – 3 года после происшествия (пункт 28 ).

Если работодатель отказался выплатить полагающиеся суммы пособия, можно обратиться:

  • к представителю инспекции по охране труда;
  • в ГИТ;
  • к прокурору.

Если по вине работника

Компенсация при производственной травме, что получена по вине самого работника, также выплачивается. Это подтверждается Законом № 255-ФЗ.

Но вот есть риск получить меньшую сумму. Решение будет приниматься комиссией, которая расследует происшествие.

Стоит помнить такое правило – даже если в произошедшем виновен работник в полной мере, его вина не может устанавливаться больше 25%.

Травма – это стресс для любого человека. И не всегда он в таком состоянии способен действовать так, как этого требует законодательство (в том числе, и при сборе документов). Да и не все работники прекрасно знают о своих правах и обязанностях.

Именно поэтому перед работодателями стоит задача – разъяснить своему подчиненному, что он вправе получить, и представить ему своевременно весь перечень необходимых справок.

Выплаты при травме на производстве назначаются за счет средств Фонда соцстрахования (работодатель производит выплаты, а затем получает возмещение). Чтобы пострадавший получил деньги в полном объеме, необходимо соблюсти процедуру подтверждения факта получения повреждений именно на производстве. Для этого травма должна быть зафиксирована медиками в день ее получения, в связи с происшествием формируется комиссия, которой поручается расследование несчастного случая.

Производственные травмы проявляются в физических увечьях, полученных на рабочем месте, в командировке или по пути на работу/с работы (на транспорте работодателя). Следствием таких повреждений становится полная или частичная утрата трудоспособности, самый тяжелый случай – травмы, повлекшие смертельный исход. Правовая регламентация процесса расследования и возмещения работнику материальных затрат на лечение производится положениями Трудового кодекса и закона о соцстраховании от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, правила и документальное оформление расследования оговорены в Постановлении Минтруда от 24.10.2002 г. № 73.

Производственная травма – какие выплаты положены пострадавшему

Гарантии лицам, получившим травмы на рабочем месте, прописаны в ст. 184 ТК РФ. Закон указывает на право пострадавшего (а в случае смерти - его семьи) получить денежное возмещение за утраченный доход из-за невозможности трудиться. Дополнительно возлагается обязанность по возмещению сопутствующих затрат – на лечение, реабилитацию, медицинские препараты.

Если зафиксирована производственная травма, выплаты и компенсации назначаются пострадавшему по перечню из ст. 8 Закона № 125-ФЗ:

    Пособие по больничному листу . В больничном листе причина нетрудоспособности должна быть обозначена кодом «04» (Приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2011 г. № 347н). Источником финансирования за весь период нетрудоспособности выступают средства ФСС.

    Единовременная страховая выплата. Право на ее получение возникает, если пострадавший утратил профессиональную трудоспособность (по заключению МСЭК) или наступила его смерть.

    Страховые выплаты, производимые ежемесячно, выплачиваются в течение всего периода утраты трудоспособности. В случае смерти – выплачиваются членам семьи умершего (периоды выплаты установлены ст. 7 закона № 125-ФЗ).

    Погашение дополнительных расходов. В эту категорию издержек входит оплата всех видов медицинских услуг (первичная помощь, специализированная, высокотехнологичная), которые производятся до восстановления трудоспособности пострадавшего или до момента присвоения группы инвалидности. В рамках этой нормы пострадавшему возмещается стоимость приобретаемых лекарственных препаратов, изготавливаемых или ремонтируемых протезов, оплачивается уход за пострадавшим (в быту и медицинский уход), проезд в медучреждение для лечения, в санаторий для прохождения реабилитации.

    Пострадавший вправе потребовать от работодателя возмещения морального вреда.

Если несчастный производственный случай произошел с работником, за которого не производится отчисление взносов на «травматизм» в ФСС (например, при работе по договору ГПХ), возмещение производит работодатель.

Единовременная страховая выплата (ст. 11 закона № 125-ФЗ) назначается в фиксированной сумме, максимальный размер которой каждый год индексируется. Максимальное пособие составляет 94 018 руб., если в регионе действуют районные коэффициенты и надбавки , они применяются к этому виду выплаты. С 01.02.2018 величина компенсации с учетом индексации на 1,025 равна 96 368,45 руб. (правительственное Постановление от 26.01.2018 г. № 74). Выплата назначается с учетом степени утраты трудоспособности, которую устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы. В случае смерти пострадавшего размер выплаты составляет 1 млн.руб.

Ежемесячную страховую выплату (ст. 12 закона № 125-ФЗ) рассчитывают из среднемесячного заработка с учетом доли утраты трудоспособности. Среднее значение дохода выводится за 12 месяцев, предшествовавших месяцу наступления страхового случая (доход за 12 месяцев делится на 12). Учитываются только те заработки, которые человек получил от работы, повлекшей причинение травмы. Эта выплата ежегодно индексируется (по состоянию на 1 февраля). Максимальный ее размер равен 72 290,40 руб., с февраля 2018 г. выплата проиндексирована в соответствии с Постановлением № 74 и составляет 74 097,66 руб. (72 290,40 х 1,025). К выплате также применяются региональные надбавки и коэффициенты.

Больничный при травме

Если имеет место производственная травма, выплаты по больничному листу производятся от среднего дохода пострадавшего за двухлетний период перед годом наступления нетрудоспособности. Так как причина нетрудоспособности - несчастный случай, процентная градация суммы пособия в зависимости от трудового стажа не применяется, т.е. пособие выплачивается полностью (100%). Пособие по больничному рассчитывается по формулам:

    Суммарный заработок работника за два года, разделенный на 730 дней и умноженный на количество дней нетрудоспособности.

    Если доходов у пострадавшего не было или они оказались меньше минимального порога, расчет ведется по величине МРОТ , действовавшей на дату наступления страхового случая (МРОТ х 24 месяца / 730 дней х число дней болезни).

Например, несчастный случай произошел 13.11.2018 года, нетрудоспособность продлилась 22 дня. За 2016 год в пользу пострадавшего была начислена облагаемая страховыми взносами зарплата в сумме 455 800 руб., за 2017 год – 502 780 руб.

Размер полагающегося больничного пособия составит 28 888,71 руб. ((455 800 + 502 780) / 730 х 22).

При начислении пособия по нетрудоспособности необходимо сопоставлять его размер с максимальным значением ежемесячной страховой выплаты, умноженным на 4. В 2018 году максимум составит 296 390,64 руб. (74 097,66 х 4).

Если труженик на месте службы получил увечье, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, труженик получит средства на лечение и реабилитацию, а администрация избежит наказания.

Какие нюансу в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2018 году? Давайте разбираться.

Ситуация, когда страдает труженик, строго и четко описывается законодательством.

К ним относятся увечья, повреждения, заболевания, результатом которых является временная или полная утрата трудоспособности, смерть.

Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения.

  1. Тяжёлые травмы, угрожающие здоровью и сохранению жизни работника.
  2. Легкие повреждения.
  • сложные переломы, в частности:
    • повреждение костей бедра;
    • ключицы;
    • позвоночника;
  • серьезную (более 20%) потерю крови;
  • значительные нарушения жизнедеятельности внутренних органов;
  • глубокие травмы головного мозга;
  • коматозное состояние;
  • ожоги глаз вследствие работы сварочного аппарата;
  • повреждение органов зрения, речи и слуха вплоть до полной их потери;
  • химические ожоги;
  • сложные нарушения психики.
  • ушибы разной степени тяжести;
  • несложные переломы;
  • сотрясение мозга;
  • неглубокое обморожение;
  • прерывание беременности и другое.

Профессиональные заболевания - это негативные изменения в деятельности организма, наступившее вследствие воздействия вредных производственных факторов:

  • химических;
  • биологических;
  • радиационных;
  • вибрационных и других.

Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

  1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
  2. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы
  3. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998г. В ст. 5 указано, что работник обязан оформить договор соцстрахования на случай получения травмы на производстве.

Скачать и распечатать бесплатно

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Все случаи нанесения ущерба здоровью на работе тщательно расследуются.

Как правило, выясняется, что происходит это по одной из нижеследующих причин:

  • безалаберное отношение труженика к соблюдению техники безопасности;
  • работа в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
  • непрофессиональное использование техники;
  • допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
  • отсутствие регулярных инструктажей.

За безопасностью по закону следит выделенный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

Необходимо понимать, в такой сложной ситуации всегда действует два объекта отношений. Это труженик и администрация. Каждый обязан предпринять обязательные действия, чтобы документировать случай в соответствии с законом.

Невыполнение своей доли обязательств может привести к непоправимым последствиям, за что придется отвечать.

Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачиваются пособия, кто может на них претендовать.

К людям, которые признаются пострадавшими вследствие производственного травматизма, относятся:

  • официально устроенный работник;
  • ученик - практикант;
  • гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
  • осужденный, трудящийся на производстве;
  • человек, осуществляющий определенный вид деятельности по договору;
  • лица, работающие на общественных началах.

Совместители также имеют право на компенсацию ущерба на общих основаниях при получении увечья.

При проведении расследования важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.

Есть перечень мест, где человек может пострадать, а Фонд социального страхования ему компенсирует издержки на лечение.

К таковым относятся:

  • офис;
  • территория производства;
  • любое иное место, если труженик там:
    • выполнял задание начальства;
    • совершенствовал квалификацию;
    • получал специальное образование.

Кроме того, производственными считают травмы, полученные:

  1. при выполнении обязанностей, описанных в договоре;
  2. при исполнении индивидуальных заданий руководства;
  3. при следовании на рабочее место, если использовался:
    • производственный транспорт;
    • индивидуальный по согласованию с начальством;
  4. во время перерыва (определяется индивидуально);
  5. в период командировки с целью:
    • выполнения работ;
    • обучения;
  6. по пути следования в пункт, указанный в командировочном удостоверении.

Если установлено, что виновником увечья является сам труженик, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы

Согласно нормам действующего законодательства, любая нештатная ситуация, вредящая здоровью человека, должна тщательно расследоваться. Для этого создается комиссия.

Но прежде администрацию необходимо поставить в известность.

Таким образом, инициатором фактического разбирательства является трудовой коллектив.

Последовательность действий травмированного труженика (свидетелей)

  1. При наступлении вреда здоровью незамедлительно сообщить руководству.
  2. Если труженик не в состоянии этого сделать, подобная обязанность возлагается на его коллег.
  3. Организовать сохранность места происшествия до прибытия представителей администрации.
  4. Сослуживцы обязаны оказать посильную помощь пострадавшему.
  5. Травмированный должен оформить больничный лист.

Свидетелям придется давать показания членам комиссии. Рекомендуется запоминать, что конкретно произошло.

  1. При поступлении сообщений о несчастье любой тяжести, сразу организовать медицинское обследование пострадавшего (всех, если их несколько):
    • на месте, если есть медперсонал;
    • путем транспортировки в медучреждение;
    • вызова «Скорой помощи» в случае необходимости.
  2. Принять меры для обеспечения безопасности других тружеников.
  3. Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность, либо провести фотосъемку.
  4. Сообщить о несчастье в региональное отделение:
    • профсоюзной организации.
  5. Если травмы тяжелые нужно позвонить родным пострадавшего.
  6. Если погибло более пяти человек, то информируются федеральные органы:
    • Гострудинспекция РФ;
    • представитель общероссийского профсоюза.
  7. Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
    • представитель администрации;
    • профсоюзный работник;
    • специалист в области охраны труда (кроме человека, непосредственно отвечающего за этот участок работы).

Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.

При получении производственного увечья работник может претендовать на такие начисления:

  1. Оплату больничного в размере 100%. Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
  2. Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
  3. Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
  4. Единовременную выплату из ФСС.
  5. Ежемесячные пособия от ФСС.

Все деньги поступают из средств Фонда. Однако руководство организации обязано их выплатить незамедлительно, как только поступят соответствующие документы.

Если комиссия признает, что труженик получил производственную травму, то работник обязан провести начисления за лечение (указано выше). То есть человек деньги получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти поступают из ФСС. Их организация впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает платить больничный или деньги на оздоровление, ссылаясь на отсутствие средств, следует жаловаться.

На какие суммы может рассчитывать травмированный человек

Лечение и восстановление - дело дорогостоящее. Это учтено в законодательстве.

Пострадавший имеет право на следующие суммы:

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления оплаты.

В траты на лечение не входят:

  • оплата поездки в больницу;
  • дополнительные отпуска (за свой счет);
  • средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных после несчастного случая, указанного в акте.

Внимание! С 1 января 2017 года страховые выплаты травмированным на производстве и имеющим профзаболевания проиндексированы на 4%. Коэффициент составил 1,04 по сравнению с предыдущим годом. Максимальная сумма, которую можно получить - 72, 290 руб.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все бумаги. Их пакетом предоставляют в ФСС.

От пострадавшего требуется:

  1. копия договора с работодателем;
  2. полностью оформленный больничный лист;
  3. паспорт;
  4. выписка из истории болезни;
  5. свидетельство об инвалидности (если она определена);
  6. платежные документы за лекарства и медицинские услуги;
  7. при необходимости:
  8. заключение медицинской экспертизы;
  9. решение суда о выплатах за моральные страдания.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие бумаги:

  • заключение о причинах смерти от судмедэксперта;
  • справка о зарплате умершего;
  • свидетельство о его смерти;
  • подтверждение расходов на лечение;
  • документы о праве наследования (иждивения).

Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС такие документы:

  • акт о получении тружеником травмы на производстве, учитывающий:
    • степень, характер повреждений;
    • экспертные оценки относительно вины одной из сторон;
    • свидетельства очевидцев и другое;
  • протокол расследования причин;
  • бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
  • выписку о средней зарплате пострадавшего;
  • справку о перечислении на его счет единовременного пособия.

Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.

Если труженик на месте службы получил увечье, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, труженик получит средства на лечение и реабилитацию, а администрация избежит наказания.

Какие нюансу в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2019 году? Давайте разбираться.

Понятие производственной травмы

  • химических;
  • биологических;
  • радиационных;
  • вибрационных и других.
Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Законодательное регулирование

В законодательстве РФ приняты законы, предусматривающие порядок оформления полученной травмы, выплату компенсаций, и ответственность работодателя в случае невыполнения своих обязательств перед сотрудниками.

Государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

  1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
  2. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы
  3. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998г. В ст. 5 указано, что работник обязан оформить договор соцстрахования на случай получения травмы на производстве.

Основным законом является Конституция РФ, которая гарантирует каждому работающему человеку безопасные условия труда.

Скачать и распечатать бесплатно

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Причины производственного травматизма


Все случаи нанесения ущерба здоровью на работе тщательно расследуются.

Как правило, выясняется, что происходит это по одной из нижеследующих причин:

  • безалаберное отношение труженика к соблюдению техники безопасности;
  • работа в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
  • непрофессиональное использование техники;
  • допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
  • отсутствие регулярных инструктажей.
За безопасностью по закону следит выделенный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

Объекты отношений и место происшествия

Необходимо понимать, в такой сложной ситуации всегда действует два объекта отношений. Это труженик и администрация. Каждый обязан предпринять обязательные действия, чтобы документировать случай в соответствии с законом.

Невыполнение своей доли обязательств может привести к непоправимым последствиям, за что придется отвечать.

Субъекты несчастного случая

Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачиваются пособия, кто может на них претендовать.

К людям, которые признаются пострадавшими вследствие производственного травматизма, относятся:

  • официально устроенный работник;
  • ученик - практикант;
  • гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
  • осужденный, трудящийся на производстве;
  • человек, осуществляющий определенный вид деятельности по договору;
  • лица, работающие на общественных началах.
Совместители также имеют право на компенсацию ущерба на общих основаниях при получении увечья.

Время и место несчастного случая

При проведении расследования важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.

Есть перечень мест, где человек может пострадать, а ему компенсирует издержки на лечение.

К таковым относятся:

  • офис;
  • территория производства;
  • любое иное место, если труженик там:
    • выполнял задание начальства;
    • совершенствовал квалификацию;
    • получал специальное образование.

Кроме того, производственными считают травмы, полученные:

  1. при выполнении обязанностей, описанных в договоре;
  2. при исполнении индивидуальных заданий руководства;
  3. при следовании на рабочее место, если использовался:
    • производственный транспорт;
    • индивидуальный по согласованию с начальством;
  4. во время перерыва (определяется индивидуально);
  5. в период командировки с целью:
    • выполнения работ;
    • обучения;
  6. по пути следования в пункт, указанный в командировочном удостоверении.
Если установлено, что виновником увечья является сам труженик, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы


Согласно нормам действующего законодательства, любая нештатная ситуация, вредящая здоровью человека, должна тщательно расследоваться. Для этого создается комиссия.

Но прежде администрацию необходимо поставить в известность.

Таким образом, инициатором фактического разбирательства является трудовой коллектив.

Последовательность действий травмированного труженика (свидетелей)

  1. При наступлении вреда здоровью незамедлительно сообщить руководству.
  2. Если труженик не в состоянии этого сделать, подобная обязанность возлагается на его коллег.
  3. Организовать сохранность места происшествия до прибытия представителей администрации.
  4. Сослуживцы обязаны оказать посильную помощь пострадавшему.
  5. Травмированный должен .
Свидетелям придется давать показания членам комиссии. Рекомендуется запоминать, что конкретно произошло.

Алгоритм действий администрации

  1. При поступлении сообщений о несчастье любой тяжести, сразу организовать медицинское обследование пострадавшего (всех, если их несколько):
    • на месте, если есть медперсонал;
    • путем транспортировки в медучреждение;
    • вызова «Скорой помощи» в случае необходимости.
  2. Принять меры для обеспечения безопасности других тружеников.
  3. Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность, либо провести фотосъемку.
  4. Сообщить о несчастье в региональное отделение:
    • профсоюзной организации.
  5. Если травмы тяжелые нужно позвонить родным пострадавшего.
  6. Если погибло более пяти человек, то информируются федеральные органы:
    • Гострудинспекция РФ;
    • представитель общероссийского профсоюза.
  7. Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
    • представитель администрации;
    • профсоюзный работник;
    • специалист в области охраны труда (кроме человека, непосредственно отвечающего за этот участок работы).
Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.

Порядок выплат


При получении производственного увечья работник может претендовать на такие начисления:

  1. Оплату . Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
  2. Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
  3. Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
  4. Единовременную выплату из ФСС.
  5. Ежемесячные пособия от ФСС.
Все деньги поступают из средств Фонда. Однако руководство организации обязано их выплатить незамедлительно, как только поступят соответствующие документы.

Взаиморасчеты

Если комиссия признает, что труженик получил производственную травму, то работник обязан провести начисления за лечение (указано выше). То есть человек деньги получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти поступают из ФСС. Их организация впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает платить больничный или деньги на оздоровление, ссылаясь на отсутствие средств, следует жаловаться.

На какие суммы может рассчитывать травмированный человек


Лечение и восстановление - дело дорогостоящее. Это учтено в законодательстве.

Пострадавший имеет право на следующие суммы:

  1. Оплату больничного за все время нетрудоспособности. Размер: 100% среднемесячного заработка со всеми надбавками.
  2. Компенсацию дополнительных процедур, приобретения медицинских средств. Рассчитывается на основании платежных документов.
  3. Единоразовую выплату из ФСС. Эту сумму определяют по специальной формуле, учитывающей максимальную величину компенсации при повреждениях соответствующей степени тяжести.
    А именно:
  4. Материальная помощь от предприятия, если она обусловлена коллективным договором.
  5. Компенсацию за моральный ущерб. Начисляется только по решению суда.

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления оплаты.

В траты на лечение не входят:

  • оплата поездки в больницу;
  • дополнительные отпуска (за свой счет);
  • средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных после несчастного случая, указанного в акте.
Внимание! С 1 января 2017 года страховые выплаты травмированным на производстве и имеющим профзаболевания были проиндексированы на 4%. Коэффициент составил 1,04 по сравнению с предыдущим годом. Максимальная сумма, которую можно получить — 72, 290 руб.

Пакет документов в ФСС


Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все бумаги. Их пакетом предоставляют в ФСС.

От пострадавшего требуется:

  1. копия договора с работодателем;
  2. полностью оформленный больничный лист;
  3. паспорт;
  4. выписка из истории болезни;
  5. платежные документы за лекарства и медицинские услуги;
  6. при необходимости:
  7. заключение медицинской экспертизы;
  8. решение суда о выплатах за моральные страдания.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие бумаги:

  • заключение о причинах смерти от судмедэксперта;
  • справка о зарплате умершего;
  • свидетельство о его смерти;
  • подтверждение расходов на лечение;
  • документы о праве наследования (иждивения).
Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС такие документы:

  • акт о получении тружеником травмы на производстве, учитывающий:
    • степень, характер повреждений;
    • экспертные оценки относительно вины одной из сторон;
    • свидетельства очевидцев и другое;
  • протокол расследования причин;
  • бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
  • выписку о средней зарплате пострадавшего;
  • справку о перечислении на его счет единовременного пособия.
Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Травма на производстве: как получить деньги

17 февраля 2017, 23:40 Мар 3, 2019 13:50