Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим на пожаре. Медицина

Цель работы: сформулировать необходимые умения и навыки поведения при пожарах и для оказания первой медицинской помощи пострадавшим при ожогах.

Учебный материал

Основные понятия, термины и определения:

Пожар - неконтролируемое горение вне специального очага, распростра- няется во времени и пространстве.

Горение - экзотермическая реакция окисления вещества, сопровождаю- щаяся выделением дыма и возникновением пламени или свечением.

Ожог - это повреждение тканей вследствие воздействия высоких температур, химических веществ, излучений и электрического тока.

Ожоговая болезнь - патологическое состояние организма, при котором в ответ на ожог возникают значительные нарушения жизнедеятельности органов и систем, которые могут привести к смерти.

6.1.Пожары.

Пожары - распространенная чрезвычайная ситуация в современном обществе.

Причины возникновения пожаров на предприятиях и в быту:

    недостатки в строительных конструкциях и планировке помещений;

    недостатки устройства коммуникаций;

    нарушения режимов технологических процессов;

    неосторожное обращение с огнем или горючими веществами;

    неисправность электрооборудования;

    нарушение правил пожарной безопасности и т.д..

Пожары возникают вследствие свойства некоторых материалов (особенно органического похождения) гореть. Под горением понимают химическую реакцию сочетания горючего вещества с кислородом, при этом изменяется химическое состояние вещества, выделяется тепло и излучается свет. Горение может происходиться только при следующих условиях: наличии кислорода, наличии вещества, которое может гореть; наличии температуры воспламенения.

Пространство, в котором развивается пожар, условно делится на три зоны: горения, теплового воздействия, задымления:

Зоной горения называется часть пространства, в котором происходят ​​процессы термического разложения или испарения горючих металлов и веществ.

Зона теплового воздействия - это часть пространства где протекают процессы теплообмена между поверхностью пламени и горючими материалами.

Зона задымления - это часть пространства, примыкающего к зоне горения и заполненная дымовыми газами в концентрации, которая создает угрозу жизни и здоровью людей.

Алгоритм поведения в случае возникновения пожара:

Обязательно позвонить в службу спасения по телефону « 101» и организовать эвакуацию * в безопасное место согласно схеме эвакуации;

Организовать вынесения имущества в безопасное место и обеспечить его надежную охрану; выключить электричество и газоснабжение.

Организовать тушение пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения до прибытия пожарных.

Во время спасения пострадавших из помещения, которое охвачено пламенем, и тушения пожара необходимо соблюдать следующие правила:

Прежде чем войти в помещение, которое охвачено пламенем, нужно накрыться с головой мокрым покрывалом;

Открывать двери в задымленное помещение нужно осторожно, чтобы предотвратить вспышки пламени от быстрого притока свежего воздуха, обогащенного кислородом; открывая дверь, надо находиться сбоку от дверного полотна;

В сильно задымленном помещении нужно двигаться ползком или согнувшись (как правило у пола температура воздуха ниже, что облегчает дыхание);

Для защиты от угарного газа следует дышать через увлажненную ткань.

* При возникновении пожара уже на первой стадии выделяется теплота, токсичные продукты сгорания, возможны обрушения конструкций. Поэтому в таких случаях следует учитывать необходимость эвакуации людей в определенные сроки. Показателем эффективности процесса эвакуации является время, по истечению которого люди могут при необходимости покинуть отдельные помещения и дом в целом. Безопасность эвакуации достигается тогда, когда продолжительность эвакуации людей из отдельных помещений и здания в целом меньше критической продолжительности пожара.

Критической продолжительностью пожара считается время достижения при пожаре опасных для человека температур и уменьшение содержания кислорода в воздухе. Не считаются эвакуационными те выходы, которые связаны с механическим приводом (лифты, эскалаторы), лестницы, которые не размещены на лестничных клетках.

Эвакуационных выходов из помещений каждого этажа должно быть не менее двух. Минимальная ширина путей эвакуации - не менее 1 м, дверей - 0,8 м. Двери на путях эвакуации должны открываться в направлении выхода из помещения. В каждом помещении следует развешивать на видном месте план эвакуации людей и материальных ценностей, а также пожарные щиты с первичными средствами пожаротушения.

Внимание!

если на человеке загорелась одежда, необходимо лечь на землю и, перекатываясь, сбить пламя; бежать нельзя - это еще больше раздует пламя;

увидев человека в горящей одежде, накиньте на него плащ или покрывало и плотно прижмите, в случае возникновения ожога нужно оказать первую медицинскую помощь и отправить пострадавшего в больницу;

выходить из зоны пожара нужно в наветренную сторону.

Муниципальное бюджетное учреждение

дополнительного образования

Шолоховский Центр внешкольной работы

ИНСТРУКЦИЯ

об оказании первой доврачебной помощи пострадавшим при пожаре

ИПБ - 008 - 15

Приступая к оказанию первой доврачебной помощи пострадавшему при пожаре, спасаю­щий должен четко представлять последовательность собственных действий в конкретной ситуации. Время играет решающую роль.

  1. Наиболее характерными видами повреждения организма человека при пожаре являются: травматический шок, термический ожог, удушье, ушибы, переломы, ранения.

Запрещается:

  • перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему ничто не угрожает и если первую доврачебную помощь можно оказывать на месте. Особенно это касается переломов, повре­ждений позвоночника, проникающих ранений;
  • давать воду, лекарства находящемуся без сознания пострадавшему, т. к. он может задох­нуться;
  • удалять инородные тела, выступающие из грудной, брюшной или черепной полости, даже если кажется, что их легко можно вытащить;
  • оставлять находящегося без сознания пострадавшего на спине, чтобы он не захлебнулся в случае тошноты, рвоты или кровотечения.

Необходимо:

  • как можно скорее вызвать «Скорую помощь», точно и внятно назвав место, где про­изошло несчастье. Если не уверены, что вас правильно поняли, звонок лучше продублировать;
  • до приезда «Скорой помощи» попытаться найти медицинского работника, который сможет оказать пострадавшему более квалифицированную помощь;
  • в случае, когда промедление может угрожать жизни пострадавшего, следует оказать ему первую доврачебную помощь, не забывая об основополагающем медицинском принципе – «не навреди».
  1. Основными мероприятиями при оказании первой доврачебной помощи являются сле­дующие:
    • При травматическом шоке:
  • осторожно уложить пострадавшего на спину, при рвоте повернуть голову набок;
  • проверить, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет - начать реанимационные мероприятия;
  • быстро остановить кровотечение, иммобилизовать места переломов;
  • дать обезболивающее, при его отсутствии 50-70 г алкоголя;
  • при угнетении дыхания и сердечной деятельности ввести адреналин, кордиамин, кофеин.

Запрещается:

  • переносить пострадавшего без надежного обезболивания, а в случае переломов - шинирования;
  • снимать прилипшую после ожога одежду;
  • давать пить при жалобах на боль в животе;
  • оставлять больного без наблюдения.
  • При термическом ожоге:
  • освободить обожженную часть тела от одежды; если нужно, разрезать, не сдирая, приставшие к телу куски ткани;
  • нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами.
    • При ограниченных ожогах I степени на покрасневшую кожу хорошо наложить марлевую салфетку, смоченную спиртом. При ограниченном ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога (прикрыв его салфеткой и ПХВ-пленкой) водопроводной водой в течение 10-15 минут. После чего на пораженную поверхность наложить чистую, лучше стерильную, щадящую повязку, ввести обезболивающие средства (анальгин, баралгин и т. п.).
    • При обширных ожогах после наложения повязок, напоив горячим чаем, дав обезболиваю­щее и тепло укутав пострадавшего, срочно доставить его в больницу. Если перевозка пострадавшего задерживается или длится долго, ему дают пить щелочно-солевую смесь (1 ч. ложку поваренной соли и 1/2 ч. ложки пищевой соды, растворенных в двух стаканах воды).
    • При ранении:
  • смазать края раны йодом или спиртом;
  • наложить стерильную повязку.

Запрещается:

  • прикасаться к ране руками;
  • при наложении повязки прикасаться к стороне бинта, прилежащей к ране.
    • При сильном кровотечении:
  • пережать поврежденный сосуд пальцем;
  • сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый ва­лик;
  • наложить жгут, но не более чем на 1,5 часа, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;
  • при небольших кровотечениях прижать рану стерильной салфеткой и забинтовать.
    • При переломах костей:
  • обеспечить покой травмированного места;
  • наложить шину из палок, прутьев, пучков камыша;
  • придать сломанной руке или ноге возвышенное положение;
  • приложить холодный компресс;
  • дать обезболивающее;
  • при открытом переломе наложить на рану антисептическую повязку.

Запрещается:

  • пытаться составлять обломки костей;
  • фиксировать шину в месте, где выступает кость;
  • прикладывать к месту перелома грелку;
  • без необходимости снимать одежду и обувь с поврежденной конечности (в месте перелома одежду и обувь лучше вырезать).
    • При удушье:
  • установить признаки, указывающие на то, что пострадавший жив и нуждается в помощи, по следующим показаниям:
  • зеркало, приложенное ко рту пострадавшего, запотевает;
  • зрачок сужается при приближении источника света и расширяется - при удалении;
  • палец руки отекает, если его перевязать ниткой;
  • кожа воспаляется (краснеет) при воздействии источника тепла;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • уложить пострадавшего так, чтобы ноги были приподняты;
  • расстегнуть одежду, стесняющую дыхание;
  • дать понюхать нашатырный спирт;
  • при отсутствии самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Отв. за пожарную безопасность Г.А. Хопрячкова

Ожог – это повреждение тканей по причине воздействия высоких, низких температур, электричества, радиации или токсических веществ. Люди неоднократно сталкиваются с такими травмами, но наиболее тяжелыми осложнениями обладает ожог огнем. Температура воздействия может достигать 1500 градусов, что вызывает необратимые последствия для кожи.

Данный вид повреждения тканей относится к термическим ожогам, классифицируется в зависимости от площади и глубины поражения.

В медицине выделяют 4 степени ожогов:

  • 1 степень. Поврежденный участок отекает, краснеет. При прикосновении место травмы горячее, ощущается жжение, боль. Неприятные симптомы проходят через 4-5 дней, след заживает неделю.
  • 2 степень. Помимо признаков, характерных для 1-ой степени, которые начинают сходить через неделю, по мере обновления эпидермиса.
  • 3 степень. Происходит некроз пораженных тканей. Они отекают и кожа имеет желтый оттенок, могут лопнуть.
  • 4 степень. Тяжелая ожоговая степень. Происходит отмирание эпидермиса, других слоев кожи: подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, разрушение костей. Ткани приобретают оттенок от темно-красного до черного.

Ожоги первых двух степеней относятся к поверхностным, не имеют тяжелых последствий. После заживления не остается шрамов.

При третьей степени возможна интоксикация и обезвоживание организма. Восстановление пострадавшего проходит долго, после лечения остаются заметные рубцы.

Четвертая стадия, вне зависимости от площади обожженной поверхности, является наиболее опасной для здоровья человека. Она часто вызывает мозговую кому, шок. Для излечения больного могут потребоваться годы усилий и множество пластических операций.

Оценить степень повреждения можно в процентном соотношении. В медицинской практике пользуются . Размер открытой ладони соответствует 1% поверхности тела, приложив ее к ожогу, можно определить объем поражения.

Первая помощь

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо устранить источник воздействия – погасить пламя водой или грубой тканью. Освободить человека от одежды, чтобы не повредить обожженную поверхность. Если она прилипла к ране, необходимо аккуратно срезать ее ножницами вокруг пораженной ткани, но не сдирать.

Вызвать скорую помощь.

Первая помощь при поверхностных повреждениях: область ожога охладить проточной холодной водой. Это поможет снизить болевой синдром и уменьшить отек. Не прикладывать лед или другие холодные предметы – может появиться некроз тканей.

Если человек испытывает сильные боли, сбрызнуть обожженный участок раствором новокаина 0,5%. Строго запрещается прокалывать пузыри, наносить на ожоговую зону различные присыпки, подсолнечное масло и мази, это приведет к гнойным образованиям.

Первая помощь при глубоком поражении тканей:

  • скорее доставить пострадавшего в больницу;
  • обильное питье;
  • принять обезболивающий препарат;
  • обработать поврежденную поверхность новокаиновым раствором.

Нельзя мочить ожог, накрывать его влажной тряпкой, использовать повязки – способно вызвать омертвение тканей, что может привести к ампутации.

Дальнейшее лечение

Лечить ожоги от огня необходимо консервативными методами. Изначально следует высушить поврежденную поверхность, чтобы избежать гнойных образований и быстрее восстановить целостность кожного покрова.

Обязательно применяются антисептики и регенерирующие препараты:

  • Солкосерил;
  • Левомеколь;
  • Пантенол;
  • Олазоль.

Использовать восстанавливающие средства комфортнее в форме гелей, аэрозолей, они быстро впитываются в кожу, не вызывают неприятных ощущений, в отличие от кремов и мазей.

Нельзя использовать жирные средства. Образующаяся пленка жира благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов и задерживает поток воздуха.

При ожогах 3 и 4 степени, первичное лечение проводится стационарно, включает:

  • уколы от столбняка;
  • ежедневные перевязки;
  • восстанавливающие капельницы.

Поверхностные ожоги и рубцы лица можно убрать в домашних условиях при помощи народных лекарств в течение 1-3 недель. Что касается глубоких повреждений, здесь срок лечения может растянуться на годы в зависимости от травмированной площади, без операций обойтись невозможно.

Народные средства от ожогов огнем

Лечение ожогов в домашних условиях допустимо только в сочетании с традиционными медицинскими методиками, под наблюдением врача. Народные средства помогают справляться с болевыми ощущениями, ускоряют процесс заживления и регенерации кожного покрова. Дома вы можете воспользоваться следующими средствами:

  • сок алоэ;
  • сок подорожника;
  • настойка календулы;
  • масла облепихи и зверобоя (на стадии заживления);
  • корень лопуха.

Необходимо протирать соком трав и растений рану 2-3 раза в сутки или накладывать компресс. Они обладают антисептическими, бактерицидными, ранозаживляющими свойствами.

Сразу после травмы нужно опустить ранку в холодную воду, посыпать ее пищевой содой, что не даст образоваться волдырям и немного ее подсушит.

При легких степенях поражения, к коже можно прикладывать кислую капусту или ее рассол, на стадии заживления смазывать сливочным маслом.

Возможные последствия и профилактика

При получении ожога могут возникнуть следующие последствия:

  • ожоговый шок (наблюдается при поражении свыше 15% тела);
  • токсемия (температура, тошнота, слабость);
  • септикотоксемия – возникает при 3 – 4 ожоговой форме, длится с 7-10 дня до 1 месяца. Проявляется ознобом, слабостью, тахикардией. Приводит к истощению организма, может вызвать летальный исход.

Неприятным последствием являются случаи ампутации конечностей (ног, рук, пальцев) и серьезные эстетические дефекты, не поддающиеся восстановлению.

Помимо стандартных профилактических мер (аккуратного обращения с огнем, наличия в доме огнетушителя, соблюдения правил пожарной безопасности) нужно учить детей правильному обращению с огнем и быть внимательными к своему окружению.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, термические ожоги, в том числе огнем, занимают целых 6% всех имеющихся в реестре травм. Так как мы ежедневно сталкиваемся с огнем в жизни, быту, необходимо знать и соблюдать правила безопасности.

Вызовите скорую помощь (телефон «03»), до ее приезда окажите пострадавшему первую медицинскую помощь. Вынесите человека на свежий воздух, сделайте искусственное дыхание. Если человек без сознания - контролируйте пульс. Не сдирайте ничего с ожогов, не смазывайте их, приложите к ним влажную ткань и дождитесь приезда врачей.

Самое важное

Ожог. Шаг1 - охладите обожженный участок проточной водой

При ожоге не удаляйте остатки сгоревшей одежды (не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест). По возможности охладите обожженный участок проточной водой.

Ожог. Шаг2 - закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой

Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать: они предохраняют ожоговую поверхность от инфекции. Закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой. Обожженную кожу не следует, как это нередко делают, смазывать жиром, растворами бриллиантового зеленого («зеленки») или крепким раствором марганцовки.

Ожог. Шаг3 - Дайте пострадавшему обильное питье и обезболивающее

Обильно напоите пострадавшего солевой минеральной водой или содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды). Дайте пострадавшему любые обезболивающие таблетированные средства.

Отравление СО. Шаг 1

Если пострадавший потерял сознание, нужно вынести его на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды, облить голову холодной водой. Следите за тем, чтобы голова находилась ниже уровня ног.

Отравление СО. Шаг 2

Если угоревший дышит тяжело, с усилиями, начните искусственную вентиляцию легких. Продолжайте, пока пострадавший не придёт в чувство.

Отравление СО. Шаг 3. Дайте пострадавшему кофе или крепкий чай

В легких случаях отравления нужно дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт на ватке, выпить кофе или крепкий чай.

Не всегда человеку, оказавшемуся в беде, может быть немедленно оказана помощь квалифицированными врачами. Первые ваши действия, если человек получил травму - это вызвать врачей, если, конечно, это возможно. Но до прибытия врачей нужно продержаться некоторое время. Первую помощь может оказывать любой человек. От правильности действий по оказанию первой помощи иногда зависит, выживет ли человек или погибнет. Статистика показывает, что 90% погибших при несчастных случаях могли бы выжить, если бы им была своевременно и квалифицированна оказана первая медицинская помощь. Поэтому настоятельно рекомендуем Вам ознакомиться с приведенной в этой статье информацией - она может спасти чью-то жизнь.

Первая помощь при ожоге

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожога: покраснение кожи, образование пузырей, омертвение всей толщи кожи, обугливание тканей. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога.

Действия при термическом ожоге

  • устраните причину ожога, обеспечьте безопасность пострадавшего и свою собственную;
  • удалите остатки сгоревшей одежды (не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест);
  • по возможности охладите обожженный участок тела под проточной водой в течение 10-15 минут. Нельзя прикладывать к ожогу лед.
  • закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой, используя ее в качестве покрывала – она должна лишь касаться тела. Ни в коем случае не используйте вату, так как она прилипнет к пораженному участку
  • обильно напоите пострадавшего солевой минеральной водой или содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды);
  • дайте пострадавшему любые обезболивающие таблетированные средства, 1-2 таб. Нельзя давать пострадавшему алкоголь;
  • при ожогах конечностей проведите иммобилизацию (временное обездвиже¬ние пораженного участка тела);
  • при ожогах глаз промывайте их водой 5-10 минут;
  • в холодное время согрейте пострадавшего.

Нельзя при ожоге использовать масла и мази. Нельзя вскрывать пузыри, так как таким образом можно занести инфекцию.

Существует множество классификаций ожогов, большая часть из них основана на клиническом течении и тактике врача при той или иной ожоговой травме. Две наиболее распространённые и наглядные классификации – по глубине поражения и по типу повреждения.

Клинико-морфологическая классификация

Ожог первой степени. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется покраснением кожи, небольшим отёком и болью. Через 2-4 дня происходит выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся.

Ожог второй степени. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1-2 недели.

Ожог третьей степени. Поражаются все слои эпидермиса и дерма.

Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.

Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.

Ожог четвертой степени. Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ - это ядовитый газ, невидимый и не имеющий запаха. Человек может погибнуть от него в течение нескольких минут. Токсическое действие угарного газа основано на том, что, попадая в организм человека, он связывается с гемоглобином крови прочнее и в 200-300 раз быстрее, чем кислород, блокируя процессы транспортировки кислорода и блокируя передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к кислородному голоданию.

Угарный газ входит в состав дыма при пожаре и является одним из наиболее токсичных продуктов горения.

Симптомы отравления угарным газом: головная боль, удушье, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой кашель, тошнота, рвота, зрительные и слуховые галлюцинации, повышение артериального давления, двигательный паралич, потеря сознания, судороги

Действия при отравлении угарным газом

  • При отравлении угарным газом нужно вызвать врача
  • В легких случаях отравления нужно дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт на ватке, выпить кофе или крепкий чай
  • Чтобы помочь тем, кто потерял сознание, нужно вынеси их на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды, облить голову холодной водой. Можно влить в рот воды с несколькими каплями нашатырного спирта.
  • Если угоревший дышит тяжело, с усилиями, сделайте искусственную вентиляцию легких. Продолжайте, пока пострадавший не придёт в чувство.
  • Уложите пострадавшего в постель в незадымленном помещении, напоите чёрным кофе, согрейте грелками.
  • Удерживайте внимание пострадавшего, заставьте его говорить (петь, считать). Не позволяйте ему забыться в течение часа.

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар - перегревание тела при одновременной низкой его теплоотдаче.

Симптомы

  • общая слабость, холодный мелкий пот, прежде всего над верхней губой, в носогубной складке, на лице, резкая бледность, головная боль, тошнота, учащение и ослабление пульса, учащенное и поверхностное
  • дыхание, расширение зрачков, оглушенность, неуверенность движений, шаткая походка, временами обморочные состояния, повышение температуры тела до 39-40◦С.

Тепловой удар тяжелой степени, как правило, развивается внезапно. Лицо гиперимировано (покраснело), позже – бледно-синюшное. Наблюдаются случаи изменения сознания (от легкой степени до его потери), судороги, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41-42◦С, случаи внезапной смерти.

Действия при тепловом ударе

  • пострадавшего быстро перенесите в тихое прохладное помещение или в тень, положите на спину, подложите под голову подушку или сложенное одеяло, освободите от одежды, мешающей нормальному дыханию;
  • дайте пострадавшему холодную (лучше минеральную) воду, крепкий чай, кофе, на голову наложите компресс из смоченного в холодной воде полотенца или салфетки, протрите тело холодной водой;
  • при наличии ожогов обработайте их;
  • при отсутствии сознания, обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей.