Остеохондроз является широко распространённым заболеванием. Раньше этот недуг считался возрастным изменением, поражающим людей после 50 лет. Современные условия жизни привели к раннему развитию патологии. Признаки снижения эластичности межпозвонковых дисков наблюдаются уже в 30 лет. Изменения могут произойти во всех позвонках, но чаще всего диагностируется остеохондроз поясничного отдела. Симптомы и лечение будут зависеть от степени заболевания.
Признаки поясничного остеохондроза трудно заметить сразу. Симптомы проявляются медленно, ставится диагноз уже на стадии обострения заболевания. Важно отличить разрушение позвоночника от других недомоганий, чтобы своевременно обратиться к врачу. Главные признаки остеохондроза позвоночника в поясничном отделе:
- Болезненность в пояснице. Сначала она проявляется только при подъёме тяжестей, но потом становится постоянной. Её уже нельзя связать с какими-то действиями. В момент обострения боль бывает невыносимой, требуется немедленное её устранение.
- Нарушение чувствительности ног. Это происходит в результате травмирования нервных окончаний. В самом начале чувствуется характерное покалывание, жжение, появление «мурашек» внизу от крестца. Если болезнь будет прогрессировать, то в нижних конечностях начнёт наблюдаться угасание сухожильных рефлексов и слабость мышц.
- Повышенная потливость.
- Ограничение движения, которое происходит из-за защемления нервов. При поворотах, наклонах, смене позы будут происходить приступы боли, похожие на удары током.
- Похолодание конечностей, кожных покровов, побледнение.
- В тяжёлых случаях возникает половая дисфункция, проблемы с мочеиспусканием.
Без своевременного лечения поясничный способен привести к параличу и инвалидности.
Обострение заболевания
При относительных периодах ремиссии случаются обострения. Они характеризуются стреляющей острой болью, которая опоясывает и проходит вниз по седалищному нерву. В результате развития болезни онемение достигает пальцев ног. Такие приступы нарушают работу органов и систем малого таза. В результате наблюдаются эректильная дисфункция, запоры, недержание мочи.
Особенности проявления у женщин поясничного остеохондроза
Болезненность в области малого таза при поясничном остеохондрозе отрицательно сказывается на репродуктивной системе женского организма. При прогрессировании заболевания нарушается менструальный цикл, может наблюдаться его зависимость от приступов остеохондроза. Во время беременности остеохондроз способен стать причиной преждевременных родов или выкидыша.
Лечение остеохондроза: основные направления
Для остеохондроза поясничного отдела позвоночника требуются разные способы терапии. Только при комплексном подходе можно получить положительный результат. Применение лекарственных препаратов только снимет болевой синдром, не повлияет на причину недуга. Для избавления от болезни нужно применять иглоукалывание, гирудотерапию, лечебный массаж, вакуумное воздействие, а также менять привычный образ жизни. План лечения должны назначать специалисты с учётом стадии остеохондроза, индивидуальной переносимости лекарств, наличия хронических патологий.
Схемы лечения в острый период и во время ремиссии значительно отличаются. При обострении нужно в первую очередь снять напряжение с позвоночного столба. Для этого больной должен лежать. Лучше пользоваться ортопедическим матрасом с валиками для шеи и поясницы. Необходим приём миорелаксантов, которые помогут расслабиться и снять спазм. Для уменьшения последствий защемления нервного окончания применяются уколы лидокаина, новокаина.
Период ремиссии предполагает такую схему лечения:
- приём витаминных комплексов группы В для нормализации проводимости нервных импульсов;
- восстановление кровообращения в тканях за счёт сосудорасширяющих препаратов;
- прохождение физиотерапевтических процедур для снижения количества обострений. Назначаются специальные ванны, разные виды массажа, магнитотерапия, иглоукалывание;
- лечебная физкультура, которая позволяет сформировать корсет из мышц, восстановить подвижность в отделе поясницы, снизить нагрузку на позвонки. Упражнения подбираются тренером индивидуально с учётом особенностей организма.
Лекарственные препараты для лечения поясничного остеохондроза
Лекарственные средства делятся по формам и способам воздействия:
- обезболивающие крема, гели для наружного использования - Диклак Диклофенак;
- спазмолитические средства - Новиган, Но-Шпа (влияют на нервы, которые ведут к мышечным волокнам, оказывают расслабляющее действие, помогают уменьшить спазм, улучшить кровоток);
- гормональные противовоспалительные средства - Медрол, Метипред. Их используют при сильных, изматывающих болях. Гормоны подавляют воспаление, снимают боль, но угнетают иммунитет, вымывают кальций из костей, снижают синтез своих гормонов.
- хондропроотекторы для восстановления хрящевой ткани - Алфлутоп, Хондроксид. Они замедляют разрушение хряща, активируют синтез внутрисуставной жидкости, снимают воспаление, стимулируют образование новых клеток хряща;
- нестероидные противовоспалительные средства - Ортофен, Пироксикам. Препараты уменьшают боль, снимают воспаление. Принимать их нужно длительное время. Они только устраняют симптомы, не воздействуют на причину патологии. Отрицательно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастриты и язвы.
- Витамины группы В.
Дополнительно при остеохондрозе назначают успокаивающие средства для приведения в порядок нервной системы.
Выполнение физических упражнений при поясничном остеохондрозе
Лечебная физкультура должна проводиться регулярно, только при этом условии будет достигнут эффект от занятий. Физическая активность должна стать нормой жизни для людей с остеохондрозом позвоночника. Не только комплекс специальных упражнений, но и пешие прогулки положительно влияют на позвоночник.
Есть определённые ограничения, которые должны выполняться для снижения риска травмировать поясницу во время гимнастики. Например, нельзя выполнять упражнения с отягощением. Это приведёт к дополнительной нагрузке на позвонки, которые находятся в разрушенном состоянии. Также не рекомендуется проводить скручивание в поясничном отделе. Особенно это касается пациентов с протрузиями и грыжами.
Нельзя выполнять лечебную физкультуру, если у пациента кроме поясничного остеохондроза имеются травмы, опухоли различного происхождения, гематомы. Не рекомендуется при заболеваниях позвоночника занятия активными видами спорта.
Диетическое питание в качестве лечения
Грамотно составленное меню поможет в поддержании здоровья, укрепит силы организма. В рацион следует включать:
- капусту всех видов;
- печень говяжью;
- зелёный горошек;
- морскую рыбу;
- ягоды;
- яйца;
- морковь;
- сухофрукты.
Следует ограничить соль, соления, маринады, приправы, алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.
Возможность хирургического вмешательства
Операция при поясничном остеохондрозе назначается только при развитии серьёзных осложнений, например, межпозвонковой грыжи. Чаще всего происходить удаление повреждённого диска. Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой, к ней прибегают, когда другие способы не принесли положительного результата в течение полугода. Современная медицина располагает высокотехнологичными методами микрохирургического и эндоскопического лечения, которые являются малотравматичными.
Несмотря на то, что уже в начальной стадии остеохондроза в организме начинают проявляться дистрофически-дегенеративные изменения, этот процесс можно приостановить.
Комплексный подход, который состоит из лечебных и профилактических мероприятий может дать положительный результат. На начальной стадии заболевания важно пересмотреть свой образ жизни и неукоснительно соблюдать все указания врача.
Степени и стадии
При своевременном лечении остеохондроза можно приостановить
дистрофически-дегенеративные изменения.
Как утверждает медицинская статистика, около половины людей в той или иной степени страдают от остеохондроза. Сегодня остеохондроз не считается заболеванием людей преклонного возраста.
Все чаще подвергаются дегенеративным изменениям позвонки и диски у молодых людей. В группу риска по остеохондрозу входят все без исключения. Причина заболевания – малоподвижный образ жизни, монотонный вид деятельности.
Остеохондроз – заболевание с дегенеративно-дистрофической природой, которое охватывает хрящевую суставную ткань, костную ткань, межпозвонковые диски со связками. По мере того, как развивается болезнь, наблюдаются ограничение подвижности, с признаками ущемления мягких тканей, сосудистых стенок, нервов.
Симптоматика заболевания и его лечение зависят от стадии и того, в каком месте локализованы дистрофические изменения. Клиническая картина зависит также от того, насколько затронуты и повреждены сосуды, нервные окончания.
У течения остеохондроза выделены четыре стадии:
- В начальной стадии клинические проявления выражены слабо или вообще отсутствуют. Заболевший жалуется на несильные боли в спине, которые нарастают, когда человек начинает двигаться. При осмотре врач определяет местное напряжение мышц. На начальной стадии могут начаться приступы мигрени, нестабильность артериального давления, онемение в пальцах, ощущение шума в голове.
- К второй стадии заболевания дегенеративные процессы уже охватывают диски, межпозвоночные щели сокращаются, постепенно начинает разрушаться фиброзная капсула. Заболевший жалуется на боли при движении, ощущение слабости, сниженную работоспособность.
- К третьей стадии заболевания диски полностью смещаются, разрушается кольцо позвонка. В результате образуются межпозвоночные выпячивания в виде грыж с деформацией позвоночного столба. У пациента жалобы на двигательные и чувствительные нарушения в зоне, пораженной остеохондрозом.
- К тяжелой, четвертой степени заболевания у пациента острые, невыносимые, мучительные боли. Передвижение затруднено или невозможно, чувствительность нарушена. Если очаг находится в шейном сегменте позвоночника, развиваются мозговые нарушения.
Ошибочно думать, что начальные признаки остеохондроза — это явление временное, и заболевание пройдет само по себе. Даже первые признаки дают понять, что начинается серьезный и необратимый процесс, который требует лечения.
Нелеченый остеохондроз приведет к грыжам, хроническим радикулитам, стойким невралгиям, деформациям конечностей, и в итоге к инвалидности.
Диагностика
При обнаружении у себя первичных симптомов остеохондроза, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Диагностика остеохондроза начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы, выясняет, когда появились первые симптомы.
После показана рентгенография в двух проекциях, по которой врач определяет смещение и патологическую подвижность позвонков, степень сужения межпозвонковых щелей, наличие остеофитов и уплотнений.
На следующем этапе показана , с помощью которой врач определяет, насколько сдавлены нервные окончания и какие патологические процессы произошли в твердой спинномозговой оболочке.
Локализация
Для остеохондроза шейного отдела позвоночника на начальных стадиях характерны головные боли, которые не снимаются приемом анальгезирующих препаратов. На начальной стадии остеохондроза болезненность локализуется в районе затылка, постепенно двигается к вискам.
Основной признак начальной стадии остеохондроза: болевой синдром по своей интенсивности начинает нарастать, если человек длительно находится в одном положении (сидя или стоя).
На начальной стадии остеохондроза головная боль часть сочетается с дискомфортом, пониженной чувствительностью в руках. Заболевший может жаловаться на боль в шее или горле, болезненную чувствительность кожных покровов головы, зубные боли.
При остеохондрозе в грудном отделе на начальной стадии отмечается развитие кардиального синдрома. Начальная стадия остеохондроза дает раздражение корешков нервных окончаний грудных мышц и диафрагмального нерва, ведущих к перикарду.
Слева начальная стадия грудного остеохондроза, справа посленачальная стадия остеохондроза.
На начальной стадии грудного остеохондроза заболевший жалуется на приступообразные боли в области сердца. Они усиливаются при кашле, чихании, поворотах туловища. На начальной стадии грудного остеохондроза может отмечаться тахикардия и перепады артериального давления.
Подробнее о том как снять и чем лечить боли в спине при остеохондрозе позвоночника читайте в этой .
На начальной стадии грудной остеохондроз проходит с имитацией других патологий: холецистита, почечной или кишечной колики. Заболевший может жаловаться на затрудненное глотание, ощущение сдавленности горла, приступы болей в желудке.
На начальной стадии поясничного остеохондроза заболевший жалуется на ноющую , нижних конечностях. Она усиливается после физической нагрузки, изменений положения тела, длительного нахождения на ногах.
На начальной стадии остеохондроза в поясничном сегменте горизонтальное положение тела дает заболевшему облегчение. Также боль и неприятные ощущения пропадают после того, как человек сменил положение тела.
Начальная стадия поясничного остеохондроза проявляется также прострелами, нарушением чувствительности, зябкости нижних конечностей. С развитием заболевания происходит присоединение парезов, параличей и дисфункции в работе мочеполовой системы.
В начальной стадии крестцового остеохондроза основные признаки схожи с поясничными. Крестцовый остеохондроз определяют по следующему признаку: если человек ляжет на спину и поднимет ноги кверху, боль начинает усиливаться и отдает в ягодицы и бедро.
Полезное видео о том когда стоит начать лечить остеохондроз
Лечение
Чтобы из начальной стадии остеохондроза дегенеративный процесс не развивался дальше, своевременное, адекватное и регулярное лечение крайне необходимо.
Терапия ранней стадии заболевания комплексная и длительная. Все врачебные мероприятия направляются на то, чтобы ликвидировать все симптомы заболевания.
Поскольку остеохондроз – это заболевание с дистрофическими изменениями, лечение должно восстановить хрящевую, соединительную ткани, близлежащие сосуды.
Терапия ранней стадии остеохондроза предполагает назначение сосудорасширяющих препаратов. Показаны , которые стимулируют регенерацию хрящевых тканей.
Остеохондроз на ранней стадии обычно проявляется болезненностью, поэтому назначаются и противовоспалительные нестероидные препараты.
Медикаментозное лечение при остеохондрозе
Физиотерапия при остеохондрозе
Медицинской наукой доказано, что остеохондроз – это необратимый процесс. Но его можно остановить. Чтобы из начальной стадии остеохондроза дегенеративный процесс не развивался дальше, своевременное, адекватное и регулярное лечение крайне необходимо.
Остеохондроз относится к заболеваниям, определить которые беглым осмотром или с помощью простых анализов вряд ли получится. Симптомы, в зависимости от вида остеохондроза, бывают , холециститом или почечной коликой.
Даже опытный врач при первой консультации не сможет поставить абсолютно точный диагноз, а общий анализ крови при остеохондрозе не даст верную информацию о наличии болезни.
С подобного рода жалобами обращаются, как правило, к невропатологу. Замечательно, если в медицинском учреждении есть врач-вертебролог – это невролог, ортопед и хирург в одном лице, специализирующийся именно на заболеваниях позвоночника.
При болях в пояснице, шее, грудной клетке, после осмотра у врача, который объяснит, какие анализы сдают при остеохондрозе, необходимо провести дифференцированное обследование, включающее в себя несколько методик.
Иногда из-за этого возможна постановка ошибочного диагноза, например, .
Чтобы разобраться, какая терапия подойдет при шейном остеохондрозе, необходимо сдать анализы и провести обследования.
Методы диагностики
Рассмотрим основные методики, которые применяются для определения локализации и стадии заболевания.
Томография позвоночника
Компьютерная томография – это обследование, которое проводится рентгеновскими лучами, но метод является более подробным, чем обычный рентген. Дает возможность досконально рассмотреть строение позвонков и межпозвоночных дисков.
Помимо факта разрушения межпозвоночных дисков, позволяет выявить ряд других заболеваний, таких, как остеопороз, артрит, различные позвоночные опухоли. В связи с большей информативностью стоимость дороже обычного рентгена, в среднем около 3 тыс. рублей.
Магнитно-резонансная томография в большей степени позволяет увидеть повреждения связок, и нервных окончаний, в отличие от компьютерной томографии, не оказывает негативного воздействия на организм.
Время диагностики – около 40 минут, средняя цена на этот вид обследования – 5 тыс. рублей, а при частичном обследовании стоимость составит 2-3 тыс. рублей.
– метод с использованием рентгеновских лучей, в котором делаются два вида снимков (лежа на спине и лежа на боку).
Это позволяет более точно увидеть изменения в строении позвоночного столба, присутствие костных наростов на теле позвонков, атрофию межпозвоночных дисков.
Стоимость этого метода значительно ниже томографии, от 500 до 2 тыс. рублей.
Анализ крови
Общий и биохимический анализы крови при остеохондрозе позвоночника являются вспомогательными в постановке диагноза. Их назначают для исключения других патологий, например, онкологических заболеваний или воспалительных процессов.
Миелография
Сложный метод, при котором в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Помимо диагностики дегенеративных изменений позвонков, позволяет выявить заболевания спинного мозга.
Риск заключается в возможных аллергических реакциях и ряде осложнений в виде судорог и нарушения работы почек.
Комплексная диагностика
Включает в себя несколько видов обследований, таких, как УЗИ внутренних органов, ЭКГ, эндоскопическое обследование органов ЖКТ. Проводятся они с целью исключить другие заболевания и постановки правильного диагноза.
В связи с тем, что показатели анализов крови и мочи при остеохондрозе не имеют особого значения для диагностики заболевания, при наличии нескольких симптомов стоит настраиваться на длительное и серьезное обследование.
При появлении регулярных болей не нужно самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.
Чтобы узнать, какие анализы необходимо сдать при шейном остеохондрозе или подозрении на поражение межпозвонковых дисков в других отделах, надо посетить врача и описать симптомы и локализацию боли.
Чем больше запущено заболевание, тем плачевнее могут быть последствия, вплоть до нарушения дефекации и мочеиспускания и даже паралича конечностей.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)
Патология межпозвоночных дисков, которая развиваются в результате их дегенеративно-деструктивных изменений и протекает с возникновением резкой болезненности в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба, называется . Согласно статистическим исследованиям, именно остеохондроз поясничного отдела является одним из наиболее часто диагностируемых недугов позвоночного столба.
Остеохондроз поясничного отдела одно из самых частых заболеваний позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе по своей природе являются возрастными нарушениями в структуре хрящевой ткани, поэтому основную группу пациентов составляют больные старше 35 лет.
При несвоевременно начатом лечении остеохондроз поясницы со временем трансформируется в более сложные формы с развитием опасных для нормальной жизнедеятельности человека осложнений – протрузий и грыж дисков. Именно поэтому знать, что такое поясничный остеохондроз поясничного отдела, обязан каждый, заботящийся о своем здоровье человек.
Как известно, поясница человека постоянно находится под давлением массы его тела. При ослабевании мышц и связок спины межпозвоночные диски, не справляясь с возложенной на них нагрузкой, деформируются и перестают выполнять свою главную функцию.
В итоге, хрящевая ткань позвоночника поддается дегенерации, в результате чего развивается поясничный остеохондроз.
В развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела важную роль отыгрывают следующие факторы:
- генетическая предрасположенность или врожденные аномалии развития межпозвоночных дисков;
- деформации позвоночника, ;
- травмы поясничного сегмента;
- нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гипотиреоз;
- малоподвижный образ жизни, гиподинамия, ожирение;
- общее переохлаждение организма;
- неправильное формирование костно-мышечной ткани.
Клиническая картина заболевания
В клинике пояснично-крестцового остеохондроза выделяют четыре стадии развития патологического процесса, которые характеризуются определенным набором симптомов. Заболевание протекает медленно, в хронической форме.
От момента развития изменений в хрящевой ткани к тому времени, когда появляются первые жалобы у пациента, может пройти несколько лет.
Стадии крестцово-поясничного остеохондроза:
- Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется полным отсутствием жалоб пациента, а начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются только благодаря ;
- Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – стадия, на которой пациенты начинают отмечать болевые ощущения на уровне поясницы, которые возникают при интенсивных нагрузках и силовых упражнениях;
- Остеохондроз 3 степени поясничного отдела, когда процессы дегенерации в тканях становятся уже необратимыми, проявляется интенсивными болями в поясничном сегменте, что не зависят от нагрузок на позвоночник;
- Остеохондроз 4 степени характеризуется образованием костных разростаний – остеофитов и формирование протрузий, а также грыж.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве клинических случаев позволяют врачу заподозрить развитие дегенеративно-деструктивного процесса в хрящевых тканях даже без дополнительных методов исследования.
На практике межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется интенсивными, приступообразными болевыми ощущениями в области поясницы, что могут отдавать в разные отделы тела.
На поздних этапах развития недуга, при формировании межпозвоночной грыжи или разрастании остеофитов, боли принимают постоянный характер, со склонностью к обострениям при резких движениях, силовых нагрузках и тому подобное.
На поздних стадиях заболевания поясница болит постоянно
Обострения остеохондроза поясничного отдела на начальных этапах формирования патологического процесса проявляются достаточно редко, 1-2 раза в год.
С прогрессированием заболевания приступы болей в пояснице начинают волновать больного все чаще, пока не принимают постоянный характер.
Болевой синдром при остеохондрозе сопровождается расстройствами чувствительности: покалываниями в нижних конечностях, промежности, поясничном отделе. В зоне иннервации соответствующих нервов возникает жжение в пояснице, а также спазм мышц спины в поясничном отделе.
У мужчин при данном заболевании может возникать половая дисфункция, а признаки поясничного остеохондроза у женщин – нарушения мочеиспускания, гормональные нарушения и даже бесплодие.
Общая температура при остеохондрозе поясничного отдела не повышается и не является характерным для патологии симптомом.
Диагностика
В большинстве случаев ранний остеохондроз определяется случайно при прохождении плановой рентгенографии. Рентген поясничного отдела, подготовка к процедуре которого минимальна, дает возможность определить наличие сужений межпозвоночных промежутков, остеофитов или кальцинатов в околопозвоночной зоне.
Рентген показывает сужения межпозвоночных промежутков
Не смотря на достаточную информативность методики, компьютерная томография при остеохондрозе применяется по отношению к больным в исключительных случаях.
Это связанно с тем, что при КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент рискует получить большую дозу облучения, которая негативно сказывается на его здоровье и может спровоцировать развитие или обострение заболеваний со стороны внутренних органов.
В настоящее время для подтверждения диагноза врачи назначают своим пациентам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данный вид диагностики, благодаря своей точности и возможности послойного исследования тканей, позволяет определить точную локализацию очагов дегенерации, наличие и размеры остеофитов, а также установить стадию патологического процесса и его возможные осложнения.
Естественно, цену МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника трудно назвать доступной, но на сегодняшний день данной методике нет равных, поэтому ее применение является вполне оправданным.
Выбор тактики лечения
Выбор тактики лечения остеохондроза поясничного отдела зависит от нескольких факторов: интенсивности болевого синдрома, наличия остеофитов и протрузий, эффективности консервативной терапии, запущенности патологического процесса и тому подобное.
В зависимости от выше указанных факторов врач может назначить пациенту с остеохондрозом следующие виды лечения:
- оперативную коррекцию осложнений;
- физиотерапия.
Смотрите видео о современном лечении остеохондроза:
Медикаментозное лечение остеохондроза поясницы реализуется путем назначения альгезирующих препаратов и .
С их помощью удается купировать болевой синдром и снять проявления воспаления с пораженных нервных корешков.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника нуждается также в применении для восстановления мест деструкции и витаминов группы В, способствующих регенерации нервной ткани.
Прекрасным дополнениям к медикаментозной терапии служат на область пораженной поясницы, мануальная терапия и .
Боли в области поясницы чаще всего поражают людей после 35 лет. В подавляющем большинстве случаев недуг связан с деформацией позвонков и ее последствиями. Своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление, потому что симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника - понятия взаимосвязанные.
Чем больше прогресс заболевания, тем серьезнее его последствия, тем сложнее процесс восстановления здоровья.
Поясничный отдел расположен между крестцом и грудным отделом и состоит из пяти позвонков, соединенных межпозвоночными дисками.
Развитие остеохондроза означает износ межпозвонковых дисков, выполняющих амортизирующую роль при нагрузках на позвоночник. Основу дисков составляет гелеобразная масса, защищенная плотным фиброзным кольцом и хрящевой тканью, а внутреннее пространство заполнено жидким пульпозным ядром.
По мере усиления нагрузок на позвонки, эластичность и гибкость межпозвоночных дисков теряется, как и их высота, а в фиброзном кольце образуются микротрещины, которые со временем приводят к его разрыву и повреждению пульпозного ядра.
Разрушение тканей сопровождается защемлением нервных корешков, расположенных по обе стороны позвонков и вызывает сильные боли.
Основные признаки поясничного остеохондроза:
- боли в спине;
- усталость и депрессия;
- слабость или чрезмерное напряжение мышц;
- потеря чувствительности в конечностях, ягодицах или бедрах;
- острые или ноющие боли и спазмы в области поясницы, нередко отдающие в ноги;
- нарушение двигательной функции.
На фоне серьезных поражений позвонков в поясничной области наблюдаются и другие симптомы, чаще всего, дисфункции других органов - мочевыделительной и половой системы, ЖКТ.
Причины возникновения
Как и большинство заболеваний опорно-двигательной системы, остеохондроз может развиваться по многим причинам. Некоторые из них кроются в образе жизни и режиме питания, другая часть складывается на фоне физиологических особенностей организма.
Довольно часто лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется спортсменам, спина которых подвергается не только постоянным силовым нагрузкам, но и периодическим травмам.
Вторая категория людей, находящихся в группе риска, люди, которые в силу своей профессии много времени проводят в одном положении - учителя, парикмахеры, повара, грузчики, официанты, программисты, работники офисов и водители.
В числе других причин развития патологии:
- лишний вес;
- нарушение метаболизма;
- неправильная осанка, сутулость;
- генетическая предрасположенность;
- травмы;
- вредные привычки;
- недостаток в рационе полезных микроэлементов и витаминов;
- аномальное развитие мышечно-костной системы, плоскостопие;
- переохлаждения;
- малоподвижность, статичность;
- частые стрессы.
Все перечисленные факторы способны влиять на эластичность межпозвоночных дисков, поскольку способствуют нарушению кровообращения или появлению дефицита питательных веществ, поступающих в позвоночные ткани.
Позвонки способны выполнять свои функции, при условии регулярного обновления тканей. При любых нарушениях питания позвоночных тканей, будь то недостаток кровообращения или проблемы с метаболизмом, регенерационные процессы замедляются, или прекращаются полностью. Так происходит усыхание и дистрофическое изменение хрящей и фиброзного кольца позвонков.
Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника
В зависимости от уровня поражения позвоночника, различают четыре степени развития остеохондрических процессов, проявляющиеся поэтапно, по мере развития заболевания.
Первая степень.
Патологические процессы в позвоночнике начинаются задолго до их первого клинического проявления. В результате потери влаги, межпозвоночные диски становятся менее эластичными упругими. Высота дисков сохраняется в норме. Больной чувствует дискомфорт в области поясницы.
Вторая степень.
На фоне дефицита влаги появляются микротрещины в фиброзном кольце, развивается воспаление тканей. Крючковидные отростки позвонков постепенно увеличиваются. В хрящах возникают уплотнения. Больной жалуется на боли в спине, отдающие в ноги или пах. Возможно ограничение двигательных возможностей. В работе внутренних органов происходят сбои.
Третья степень.
Целостность фиброзного кольца нарушается, межпозвоночный диск выпячивается, образуя грыжу. Сосуды и нервные окончания сдавливаются. Наблюдаются спазмы мышц, дисфункции органов малого таза, расстройство чувствительности нижних конечностей, длительные приступы радикулита.
Четвертая степень.
Наиболее сложный, не поддающийся лечению, этап в течение болезни. В результате полного разрушения межпозвоночных дисков, на их месте образуются рубцы. Позвонки максимально сближаются и постепенно деформируются. При развитии компрессии спинного мозга возможен паралич нижних конечностей.
Если не обеспечить своевременное лечение остеохондроза поясничного отдела, разрушение позвонков будет прогрессировать и может привести к инвалидности.
Диагностика
Для распознавания заболевания и определения точного диагноза неврологи применяют комплекс мер - сбор анамнеза, физиологический осмотр и аппаратные исследования.
Сбор анамнеза.
Предусматривает изучение жалоб пациента:
- причина беспокойства;
- место локализации дискомфорта;
- продолжительность и интенсивность неприятных ощущений;
- длительность недуга;
- возможные причины болезни;
- периодичность обострений;
- факторы, провоцирующие обострения;
- факторы, улучшающие самочувствие.
Кроме того, врач изучает информацию об образе жизни пациента, режиме питания, труда и отдыха, наличии вредных привычек, наследственных факторов и перенесенных травм.
Физиологический осмотр.
Выполняется для определения патологических изменений и постановки предварительного диагноза.
В ходе осмотра врач оценивает двигательные возможности больного - походку, осанку, амплитуду и объем движений. Методом пальпации исследует состояние мышц - тонус, размеры, объем наличие спазмов. При помощи незначительных покалываний устанавливает уровень чувствительности. Постукивание молоточком дает возможность узнать зоны иррадиации боли.
Аппаратные исследования
Для получения полной и точной информации о месте локализации патологии и степени поражения тканей врачи применяют исследования посредством различных видов медицинского оборудования.
Рентгенография. Исследование поясничного отдела посредством рентгена позволяет установить анатомические параметры позвонков и межпозвоночных дисков, тенденцию к сужению отверстий между основаниями, присутствие костных наростов.
Томография. Применение электромагнитных волн обеспечивает вывод изображения исследуемого участка на экран для дальнейшего изучения и анализа состояния сосудов, питающих ткани позвоночника, нервных отростков и межпозвоночных дисков.
КТ. Снимки нескольких сегментов позвоночника выполняются при помощи рентген излучения. Изображение выводится на монитор для определения характера изменений в сосудах, оболочке позвонков и спинного мозга, краевых разрастаний.
Для дифференциальной диагностики применяют различные виды исследований, позволяющих исключить патологии других систем организма.
Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.
Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.
Медикаментозное лечение
Для снятия симптомов назначают нестероидные препараты для внутреннего и наружного применения - таблетки, уколы, мази. Кроме того, используются хондропротекторы, нейропротекторы, мочегонные средства, витамины, миорелаксанты.
Медикаментозное лечение позволяет:
- устранить болезненность;
- снять воспаление;
- расслабить мышцы;
- восстановить разрушенную хрящевую ткань;
- улучшить кровообращение;
- снизить отечность;
- повысить физическую активность;
- нормализовать питание головного мозга.
При острых болях применяют новокаиновые блокады, обеспечивающие мгновенное действие.
Народные средства
Лечение народными методами эффективно в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии. Основные приемы народной медицины базируются на использовании растительного сырья, продуктов животного происхождения и химических препаратов.
На основе различных компонентов готовят мази и компрессы, отвары и настои, применяемы для внутреннего и наружного употребления, а также для лечебных ванн.
Физиотерапия при поясничном остеохондрозе
Физиотерапевтические процедуры - отличный способ восстановления двигательных функций позвоночника после поражения остеохондрозом.
К основным физиотерапевтическим методам относятся:
- электротерапия - воздействие слабыми электротоками для усиления кровообращения в тканях;
- магнитотерапия - использование свойств магнитного поля для восстановления тканей на клеточном уровне;
- лазеротерапия - комплексная активизация биологических процессов в позвоночных тканях и нервных окончаниях;
- ударно-волновая терапия - улучшение микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях воздействием акустической волны;
- бальнеотерапия - использование целебных свойств минеральной воды.
Физиотерапевтические процедуры не только в несколько раз повышают эффективность медикаментозного лечения, но и способствуют оздоровлению и укреплению организма в целом.
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела
Посещение массажных процедур - один из наиболее приятных и эффективных методов лечения остеохондроза.
С помощью лечебного массажа:
- устраняют мышечные спазмы;
- улучшают кровоснабжение пораженных участков;
- улучшают отток лимфы;
- восстанавливают мышцы, подвергшиеся атрофии;
- снимают ограничение подвижности.
Массаж назначают, когда болевые синдромы устранены.
Лечебная гимнастика
Главная задача ЛФК при остеохондрозе - восстановление функциональности позвоночника и его коррекция. Однако посещать занятия можно только после устранения симптомов обострения.
Наиболее эффективными методами лечебной гимнастики считаются:
- зарядка;
- посещение тренажерного зала;
- водная терапия, плавание.
В домашних условиях для занятий спортом можно использовать обруч. Некоторые врачи для восстановления гибкости позвоночника рекомендуют своим пациентам занятия йогой.
Упражнения при обострении поясничного остеохондроза
Любые упражнения при остеохондрозе нужно выполнять медленно и без резких движений.
Для укрепления мышц, поддерживающих позвонки, подходя упражнения, выполняемые лежа на животе. При этом руки вытягивают вверх с небольшим потягиванием, но без напряжения. Повторяют 4 раза.
Хирургическое вмешательство
К лечению позвоночника с помощью операции прибегают в особо сложных случаях - при значительных неврологических нарушениях, а также при потере контроля над испражнениями.
В ходе хирургического вмешательства обеспечивается удаление источника заболевания, и выполняются меры по стабилизации позвоночника. Послеоперационный период длится несколько месяцев.
Чем опасен поясничный остеохондроз?
Дегенеративные изменения, возникающие при поясничном остеохондрозе, способствуют развитию многих опасных для жизни человека заболеваний. На фоне межпозвонковой грыжи возникают протрузии, люмбаго и ишиас.
Дальнейший прогресс недуга может стать причиной выпадения межпозвоночного диска и образованию спиноза. Помимо сильных болей, сопровождающих патологии, нарушаются двигательные возможности человека, вплоть до полной их потери. Развивается паралич нижних конечностей.
При значительном повреждении оболочки спинного мозга летальный исход неизбежен.
Профилактика
Чтобы избежать разрушительных изменений в позвоночнике, необходимо позаботиться о здоровом образе жизни:
- заняться спортом - плаванием, закаливанием;
- придерживаться правильного сбалансированного, полноценного питания;
- исключить вредные привычки;
- сохранять осанку;
- поддерживать позвоночник во время сна с помощью ортопедического матраса.
Кроме того, желательно избегать переохлаждений, подъема тяжестей. Женщинам не рекомендуется часто носить обувь на высоком каблуке.
